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• 糖尿病腎病1期需要透析嗎

  糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據其臨床表現可以分為5期。1期指的是腎小球濾過率會有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學改變，患者的腎功能是正常的，不需要進行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運動之后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息之后是可以恢復正常的。做腎穿刺病理檢查可以發現腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會有持續的微量白蛋白尿，進行檢查的時候可以發現血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內可能會進展為尿毒癥，大多數患者需要進行腎臟替代治療，需要透析。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2443次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5626次

• iga腎病需要透析嗎
  iga腎病并不一定需要透析，目前臨床上對于iga腎病的治療，采取兩種措施，一種是中藥湯劑，一種是需要激素治療。中藥治療癌期腎病會有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效吸收，從而出現藥效慢甚至沒有效果的現象。而對于西藥而言，可在短時間內取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但無法針對受損的腎臟進行修復并且具有極強的副作用。給出的建議是并不是所有的iga腎病，都威脅到患者的生命。只要積極去正規醫院，進行科學有效的治療，腎衰竭是完全可以實現帶病生存，可以正常工作，參與社會生活。并且現在有一種成熟的療法，能夠從根本上修復受損的腎臟細胞。改善腎病患者生活質量，恢復腎功能，從而達到康復的目的，并且可以最大程度的降低，患者的醫療費用。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-21 2525次

• 糖尿病腎病1期需要透析
  糖尿病腎病一期的時候不需要透析。在一期的時候，是屬于極早期的時候，這個時候是腎小球高濾過，腎小球的入球小動脈擴張，腎小球內壓增大，腎小球濾過率升高，伴或不伴腎體積的增大。這個時候的治療，主要是要去除因素，進行適當的干預，比如包括生活方式的干預，進行適當的運動，控制飲食，還要戒煙、戒酒。需要將血糖控制在合理的范圍，還需要將血壓和血脂控制在合理的范圍，改善微循環。血壓過高，會加重糖尿病腎病的進展，所以，需要嚴格的將血壓，控制在140到80毫米汞柱以下，在血壓的控制方面，可以選用acei類的藥物和arb類的藥物。還需要將血脂控制在合理的范圍，可使用他汀類的藥物。
  語音時長 1:29”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-29 3265次

• 什么腎病需要透析
  病情分析：腎功能不全和尿毒癥這些腎病需要透析，一般情況下需要長時間透析，才可以減輕腎病病情。患有這些腎病后，會導致腎功能不全，一般情況下需要積極就醫完善相關檢查，了解疾病的具體患病情況。意見建議：患有腎病透析期間要規律作息，盡量不要長時間熬夜，或者劇烈運動和過度勞累，否則會影響疾病康復。在日常飲食方面，要少吃過于辛辣，和油膩的食物。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-05-18 1203次

• 腎病什么情況需要透析
  病情分析：一般當腎病病情嚴重影響到了身體正常新陳代謝功能時就需要透析。例如腎病誘發了腎衰竭，腎病綜合征，或者重度腎病性糖尿病時，就需要做透析治療。建議腎病人群定期完善相關檢查，明確腎病的發生情況，適當的透析治療。意見建議：透析期間，飲食方面盡量少吃含有鈉元素的食物和鉀元素的食物，例如橘子，香蕉以及咸鹽腌制食品。多吃一些含有優質蛋白質的食物，例如雞肉，鴨肉，豬肉等補充身體能量。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-02-27 1001次

• 腎病需要透析么
  在臨床上，病情比較穩定的腎臟疾病患者是不需要進行透析的，然而當腎臟病患者進展至了終末期腎病時，此時患者需要進行腎臟替代治療。腎臟替代治療方式主要包括血液透析、腹膜透析以及腎移植，患者可以考慮在透析治療一段時間后選擇腎移植治療，從而可以擺脫透析。建議腎臟病患者在疾病早期就應該進行積極干預，千萬不要等到
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 318次

• iga腎病血液透析
  首先對于輕型的一些患者是不需要做血液透析的，只需要進行一般的治療，比如避免勞累，預防感冒，避免使用腎毒性的藥物，對于扁桃體反復感染的患者要做手術進行摘除，減少肉眼血尿的發生。另外對于急進行的腎小球腎炎和慢性的腎小球性腎炎，一旦出現腎功能的急劇惡化，血清的肌酐可以大于三毫克每分升，病程呈慢性疾病，可以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 132次