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• 焦慮癥是精神病嗎

  我們經(jīng)常老百姓說的，精神病是什么，一提到精神病其實人們很害怕。我們說的精神病就是精神分裂癥，精神分裂癥從我們臨床來說，它屬于一種重癥的精神疾病，這個疾病它有一些特點，病人其實是沒有自制力，很少他主動來就醫(yī)，他不會主動來。他認為他沒有事，他覺得別人才會有病，他自己是沒有病，所以我們管他叫沒有自制力。再一個，他精神活動和外界，其實是不相符的，我們叫精神活動是不相稱的，情感反應(yīng)，有時候挺高興的時候他會哭，難過的時候他會笑，有時候自言自語，很亂，所以經(jīng)常老百姓說的精神病，往往指的是這種重癥的精神障礙，我們也就是說的，常見的是精神分裂癥，焦慮癥屬于什么，其實焦慮癥屬于一種神經(jīng)癥。它屬于一種輕癥的，輕型的精神障礙，就是比較輕的一種精神疾病，這個疾病有什么特點呢，其實病人，它和重癥其實是有區(qū)別，唯一區(qū)別什么呢，有一個特別重要的區(qū)別就是，焦慮障礙知道我不舒服，我們管他叫有自制力，很不舒服，很難受，所以他們主動就醫(yī)的愿望，有時候比較強烈。他和重癥精神疾病是沒有的，這些病的發(fā)病，一般往往就是病情，有些性格性的基礎(chǔ)，就是人格基礎(chǔ)，我們管它叫和自己的性格有關(guān)系，有什么關(guān)系呢，往往這些人對自己要求很嚴格，要求盡善盡美，做什么事都要要求做好，有的時候比較內(nèi)向，有的時候膽比較小，這人做事認真刻板，什么事都要求一板一眼，往往這些病前有些性格的基礎(chǔ)。再一個這個病的發(fā)作，可能和環(huán)境因素有關(guān)系，在長期的一種高壓力的環(huán)境，我們叫壓力特別特別大，很忙很累的環(huán)境下也容易誘發(fā)因素，所以說這些病你去檢查的時候，他身體沒有什么器質(zhì)性的病變，只是有一些神經(jīng)功能性的，所以說從我們專業(yè)來說，它是一個比較輕的精神障礙，不是我們老百姓說的，那種重癥的精神疾病，它屬于神經(jīng)癥的一種。

  

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  王成彪 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 11642次

• 雙向情感障礙是屬于精神病嗎

  雙相情感障礙最早叫躁郁癥，包括兩種臨床表現(xiàn)，一種是躁狂、一種是抑郁，患者會在兩種狀態(tài)下切換。當(dāng)然我們經(jīng)常看到躁狂，其實往往持續(xù)時間更短，抑郁持續(xù)時間更長，雙相情感障礙表現(xiàn)出的抑郁，我們叫雙相抑郁，我們普通的抑郁癥叫單相抑郁，就是只有抑郁沒有躁狂；如果有過躁狂，那我們就診斷雙相。那雙相跟抑郁癥的區(qū)別，就是在于它可能比抑郁癥，要更偏重一點。最常見的有三個疾病，一個是精神分裂癥，一個是抑郁癥，那么中間其實就是雙相情感障礙，也就是說雙相情感障礙的嚴重性，是介于精神分裂癥和抑郁癥之間的這樣一個疾病，它表現(xiàn)出以躁狂和抑郁，這種兩極不斷切換的這樣一個疾病。躁狂相的時候，患者比較興奮、情感高漲、話也增多，然后行動也增多，思維也加快，這是躁狂的表現(xiàn)。那抑郁癥的表現(xiàn)相反，情緒低落、思維遲緩、行為減少，所以雙相情感障礙，其實是一個情感性的精神疾病，它不像精神分裂癥，是一個思維性的思維障礙。所以它也是一種，偏重一點的精神障礙。

  

  02:03
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 21144次

• 抗精神病藥物與高血糖
  患有慢性精神疾病的患者，特別是精神分裂癥的，發(fā)生肥胖和糖尿病及心血管疾病的風(fēng)險都是增加的，抗精神病的藥物可能促使部分患者會發(fā)生二型糖尿病，也可能會使已患糖尿病的血糖比較難以控制。因此所有應(yīng)用抗精神病藥的患者都要注意規(guī)律的檢測糖尿病，血糖控制的情況，還有其他心血管的危險因素，特別是在調(diào)整抗精神病藥的方案之后。但是說看精神病的藥有的時候還是不得不用的，而且一般來講使用抗精神病的藥物，都是需要長期使用的，還有一個因素就是因為有精神病的患者，他的認知程度，還有自我控制的情況都是有所下降的。所以說他們可能在治療和診斷方面的要比正常人要困難大一些，由于部分抗精神病的藥物更可能會使血糖升高或肥胖，所以藥物的選擇是非常重要的。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3267次

• 抗精神病藥物何時換藥
  對于每一種抗精神病藥物，如果說多次復(fù)發(fā)患者對于平均靶劑量的治療只是部分有效，應(yīng)該考慮增加劑量或者是換用其他的藥物。對于使用氯氮平或者是奧氮平的病人，首先考慮增加藥物的劑量，氯氮平可以增加到每天850毫克，奧氮平可以增加到每天30毫克。對于使用喹硫平和利培酮的患者，也應(yīng)該可以考慮增加藥物劑量，那么喹硫平可以用到每天800毫克，利培酮可以增加到每天七毫克。大約60%或者是更多的，可以考慮增加阿立哌唑，齊拉硒酮或者是一長效的藥物，比方說哈力多，氟奮乃靜，癸酸酯?等等。如果說患者對口服某些傳統(tǒng)的抗精神藥物，那么推薦靶計量只能產(chǎn)生部分的療效，大部分時候應(yīng)該考慮換用其他的藥物啊，不再提高傳統(tǒng)抗精神病藥物的劑量來增加療效。因為這個時候較高的劑量會產(chǎn)生一些副作用的增加，特別是錐體外系的反應(yīng)，或者是遲發(fā)性運動障礙的發(fā)生率會明顯的增高。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 3088次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會根據(jù)病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 2804次

• 服用抗精神病藥物會把人吃傻嗎
  病情分析：服用抗精神病藥大部分情況下不會把人吃傻，但是也有個別的人會因為長期服藥而變傻。長期服用抗精神病藥或多或少會對人的認知功能造成影響，特別是一些長期大量的服用第一代抗精神病藥的患者，所以時間長了對智力也會造成一定的負面影響。意見建議：建議有嚴重精神疾病的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院治療，選擇既可以有效地控制癥狀又副作用比較小的抗精神病藥長期堅持治療。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 3407次

• 抗精神病藥物有哪些
  抗精神病藥物主要是包括傳統(tǒng)的抗精神病藥物和新型的抗精神病藥物，傳統(tǒng)的抗精神病藥物又稱為典型抗精神病藥物，包括舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇、氯丙嗪等，這些都是臨床上常用的，可以明顯的緩解患者的幻覺、妄想、行為紊亂等精神病癥狀。新型的抗精神病藥物，新型的抗精神病藥物又稱為非典型的抗精神病藥物，臨床上常用的有
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 244次

• 抗精神病藥物的分類
  常用的抗精神病藥物根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同可分為如下幾類：一、吩噻嗪類：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、甲硫達嗪等。二、丁酰苯類：氟哌啶醇，五氟利多等。三、二苯氧氮平類：氯氮平。四、苯酰胺類：舒必利。五、硫雜蒽類：泰爾登、三氟噻噸、氯噻噸等。六、長效制劑：口服長效制劑為五氟利多，注射用長效制劑有氟奮乃
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1650次