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• 遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血主要發(fā)生在一些外傷之后的患者，通常表現(xiàn)為在第一次CT時(shí)沒有出血，再復(fù)查CT時(shí)發(fā)生了出血；或者在第一次CT時(shí)雖然有出血，在第二次CT檢查時(shí)在不同的部位有稀發(fā)的出血。對(duì)于這種情況，需要結(jié)合患者全身情況，來判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于有遲發(fā)性腦出血的患者，有時(shí)我們還需要排除患者是否有凝血機(jī)制障礙等，一些容易誘發(fā)患者出現(xiàn)遲發(fā)性出血的因素。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 35562次

• 腦梗塞產(chǎn)生的肢體運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)該怎么進(jìn)行恢復(fù)

  腦梗塞以后多數(shù)的患者，會(huì)出現(xiàn)肢體功能偏癱，或者是活動(dòng)不利，造成肢體偏癱的原因有很多，比如說患者長期有高血壓，有糖尿病，有冠心病，有高脂血癥。首先要把血壓控制正常，血糖控制正常，血脂調(diào)至正常，這些才可以。另外還要用一些，降低血黏稠度的藥物，比如說阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片都可以。除了用這些藥以外，還要積極的應(yīng)用一些，促進(jìn)腦代謝的藥物，比如說我們最常用的丹參酮、依達(dá)拉奉都可以。除了用藥治療以外，還要進(jìn)行一些肢體功能的康復(fù)。具體怎樣康復(fù)，最好是在有物理康復(fù)室的，醫(yī)生的指導(dǎo)下具體的應(yīng)用。所以如果腦梗塞的病人，出現(xiàn)肢體功能不利的話，最好是在藥物治療的同時(shí)，配合功能鍛煉效果才理想。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-13 4958次

• 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙癥狀
  首先，需要明確遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙見于某些特定的疾病，例如一氧化碳中毒或者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致的一些運(yùn)動(dòng)功能障礙，有可能在受損傷的當(dāng)時(shí)或者近期一段時(shí)間之內(nèi)并沒有明顯的運(yùn)動(dòng)功能的問題，但是隨著時(shí)間的推移，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)逐漸的損傷或者退化而出現(xiàn)了一些遲發(fā)性的運(yùn)動(dòng)功能障礙。例如一氧化碳中毒剛開始可能并沒有明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙，隨著神經(jīng)系統(tǒng)受到逐漸的侵蝕損傷，會(huì)出現(xiàn)以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的臨床表現(xiàn)，例如雙下肢肌肉萎縮，肌力下降，肌張力下降，甚至是不能獨(dú)站獨(dú)走，對(duì)于以后的正?；顒?dòng)會(huì)受到很大的限制。很多遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)功能障礙是很難恢復(fù)至正常。一般主要的治療方法就是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練提高運(yùn)動(dòng)能力增加肌肉的力量，但是有一些疾病有可能是逐漸進(jìn)展，就是逐漸會(huì)加重，之前獲得的運(yùn)動(dòng)功能會(huì)逐漸的消退或者消失，所以出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙或者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的情況就需要進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)治療，延緩運(yùn)動(dòng)功能障礙加重的情況。
  語音時(shí)長 1:46”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-06-19 9131次

• 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的治療
  遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙又叫做遲發(fā)性多動(dòng)癥，它可能和基底結(jié)的GABA神經(jīng)元功能受損傷是有一定的關(guān)系的。治療方面主要是包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是預(yù)防的方面，這個(gè)疾病主要是在預(yù)防，預(yù)防是重于治療的。服用抗精神病藥物應(yīng)該有明確的適應(yīng)癥，長期用藥的話要注意進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采用周期性藥物假日可以暴露最初的運(yùn)動(dòng)障礙，逐漸停藥可以使病情得到緩解。在具體的治療方面是比較困難的，兒童和年輕的患者有時(shí)候可以自發(fā)的緩解。需要逐漸的停用抗精神病的藥物，服用單胺類神經(jīng)遞質(zhì)浩劫劑，比如利血平，卡馬西平，巴氯芬，鋰劑，氯硝西泮和阿普唑侖等可能對(duì)個(gè)別的病例有用。需要繼續(xù)治療的精神病的患者可以用氯氮平，利培酮，奧氮平等代替經(jīng)典的抗精神病藥物。多巴胺受體拮抗劑比如氟哌啶醇或者是噻嗪類的可以抑制這種異常的動(dòng)作，但是也可以加重潛在疾病。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 5030次

• 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙指的是什么
  遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙是由抗精神病藥物誘發(fā)的一種刻板、重復(fù)、持久、異常的不自主運(yùn)動(dòng)，主要見于長期服用一年以上抗精神病藥物的患者，本病多發(fā)于老年女性，口服普通抗精神藥物，發(fā)病率為20%-30%。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-21 1803次

• 如何預(yù)防遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
  遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動(dòng)。發(fā)生率因藥物種類、劑量、服藥期和個(gè)體差異而不同。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的主要臨床表現(xiàn)是某一肌群的不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動(dòng)。本病重點(diǎn)在于預(yù)防，服用抗精神病藥應(yīng)有明確適應(yīng)證。逐漸停藥后數(shù)月或1～2 年運(yùn)動(dòng)障礙逐漸緩解消退。需繼續(xù)治療可換用錐體外系副作用小的藥物，如氯氮平。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 1901次

• 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙產(chǎn)生的病理機(jī)制
  多巴胺受體超敏學(xué)說、精神藥理學(xué)的基礎(chǔ)和臨床研究表明，傳統(tǒng)抗精神病藥物，是通過阻斷中樞邊緣系統(tǒng)的D2受體而發(fā)揮作用的；而且研究發(fā)現(xiàn)，藥物對(duì)中樞邊緣系統(tǒng)的D2受體阻斷作用越強(qiáng)，其抗精神病療效也越高，也就是控制幻覺妄想癥狀越好。阻斷中樞的黑痣紋狀體的多巴胺神經(jīng)元，導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，聯(lián)系到遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙癥狀
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 115次

• 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙是怎樣發(fā)生的
  遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙是因?yàn)榇罅块L期的服用抗精神病藥物引起的緩慢的、不自主的、有節(jié)奏的、刻板的動(dòng)作。屬于錐體外系的反應(yīng)，往往具有不可逆性。發(fā)生機(jī)制通過研究發(fā)現(xiàn)，突觸前膜會(huì)釋放很多的多巴胺遞質(zhì)，進(jìn)入突觸間隙結(jié)合突觸后膜上的多巴胺受體產(chǎn)生效應(yīng)，維持正常人的這種精神活動(dòng)。如果突觸前膜釋放多巴胺減少了，進(jìn)入突觸間隙
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 161次