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小兒腎病綜合征問診

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醫生主講實錄

一個患兒可能因為水腫或者是尿中泡沫增多前來就診,經過一系列的檢查可能確診為腎病綜合癥,那么我們該如何問診?

首先要詢問患兒的癥狀,也就是水腫或者是尿中泡沫增多或者血尿開始的時間以及有沒有誘因,除此之外還要詢問伴隨癥狀有沒有發熱,有沒有尿頻、尿痛。

再就是鑒別癥狀,幼兒有沒有皮疹、有沒有一些系統性的表現,比如口腔潰瘍、脫發、顏面部紅斑,關節揭落癥狀。

再就是疾病的診療經過,小兒腎病綜合征最常見的病理類型是微小病變,這是指原發性腎病綜合癥,繼發性可見于紫癜性腎炎、乙肝相關性腎炎和狼瘡性腎病,問病史的時候一定要詢問有沒有這三種繼發原因的一些鑒別癥狀。

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