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急進性腎炎怎么治療

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醫生主講實錄

如果患者考慮為急進性腎小球腎炎,建議患者應去正規綜合性醫院腎臟病科進行就診,建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術,來明確患者具體腎臟病變組織學類型,從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。

如果患者腎臟穿刺結果提示為一型急進性腎小球腎炎,建議患者應當首選應用血漿置換進行治療,直至患者血清抗腎小球基底膜抗體轉陰,病情好轉,才可以停血漿置換,如果患者沒有檢測抗腎小球基底膜抗體,一般需要進行血漿置換半月左右,此時患者還需要在醫生指導下應用糖皮質激素以及一些細胞毒藥物來防止病情反彈,建議患者應當應用甲強龍沖擊以及環磷酰胺沖擊治療。

如果患者腎臟病理穿刺結果提示為二型急進行腎小球腎炎。一般來說這種類型的急進性腎小球腎炎患者,多采用糖皮質激素和細胞毒藥物進行免疫治療。

如果患者腎臟病理穿刺結果提示為三型急進性腎小球腎炎,當患者合并有肺出血或者血肌酐明顯升高時,可以進行血漿置換治療,另外還需要在醫生指導下應用糖皮激素,以及其他一些免疫抑制藥物如環磷酰胺等來進行治療。

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