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• 斜疝與直疝的鑒別

  直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術當中，才能百分之百的明確作出診斷，因為從術前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學的檢查，CT、B超等等，這個都是有一定的誤差，因為斜疝和直疝，按照我們的定義來說，就是在這個腹股溝區有個血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側出來的，還是內側出來的，就是這個洞、這個薄弱，是在哪個血管的哪一側，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經驗的外科醫生，在術前做出準確的直疝、斜疝的這個判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術當中，去看到這根血管了，看到你這個缺損、薄弱，在哪個血管的哪一側了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術的方法其實是一樣的，所以在術前去區別直疝和斜疝，這個對病人來說，這個沒有太大的意義，很多是靠我們手術當中，去做最后的診斷。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 8306次

• 腦梗死與腦出血的鑒別

  腦梗死就是腦梗塞，它是一個缺血性的表現，臨床上最典型的可以出現三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種，它是出血性的病變，和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變，它是一個亞急性的發生發展的過程，臨床上可以出現典型的三偏征，也可以有各種各樣的表現。而腦出血絕對是一個急性的表現，它往往發生在高血壓、情緒激動，或者是其他的過度疲勞、用力過猛等等誘發因素之后，突然出現血管的破裂出血，損害了神經細胞，造成臨床上的突然發生的意識障礙，三偏等等。出現癥狀以后要馬上去急診，經過緊急的搶救處理以后，應該有很好的預后。這兩個病是完全相反的，不能診斷出現錯誤。一旦出現相反的錯誤，治療方法也完全相反，就可以造成臨床上的一個不可逆的損害。所以發生了這樣的腦血管的病變之后，一定要到專業的醫院，由專業的醫師進行診斷和鑒別診斷，才能收到很好的治療效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 28903次

• 肺虛喘證與腎虛喘證的鑒別
  肺虛喘證主要是由于肺氣的虧虛、肺主氣、司呼吸功能失常所導致的，可以有肺陰虛、虛火上炎的一些癥狀，腎虛喘證是由于久病氣虛，腎失攝鈉等所導致的。臨床癥狀上，肺虛喘證的人會喘氣氣短、伴有呼吸困難、聲音比較低、咳嗽也比較清，吐痰的話一般是稀薄痰，可以伴有自汗、畏風這些癥狀。如果有肺陰虛，可以出現咽干、口燥、舌紅、少苔的癥狀。腎虛一般病程比較久，活動以后喘氣會明顯加重、自己覺得是呼氣比較容易、吸氣比較困難、感覺氣不夠用等情況，這種患者一般可以伴有雙下肢的水腫，以及活動以后汗出比較明顯、口唇青紫，這種患者咳痰的話比較黏稠，不容易咳出、脈是呈細脈。
  語音時長 1:50”
  張永前 主治醫師慶陽市人民醫院

  2019-01-09 4791次

• 喘證的虛實鑒別
  ?喘證在治療的時候，辨證首先要分虛和實，因為實喘的病因與感受外邪有關；而虛喘的病因的與勞損有關。虛喘的病位在肺和腎；實喘表現出的癥狀，這種喘息的聲音比較大，呼吸比較深長，氣息比較粗，喘聲比較高亢，可以伴有咳嗽，咳痰，痰液比較多，有的也可以伴有發熱的一些癥狀，病勢一般比較急。虛喘病勢比較緩慢，可以表現出為時輕時重，尤其是勞力以后加重，喘息的聲音比較低，以能夠吸入比較多的氣而感覺到非常的舒服，就說是以吸為快，這種人咳嗽比較輕微，很少有咳痰的情況，脈相比較虛弱，或者是浮大而空的脈。
  語音時長 1:39”
  張永前 主治醫師慶陽市人民醫院

  2019-01-05 7052次

• 哮病與喘證如何鑒別
  哮病多數是呈現反復發作的一種疾病，主要以喉中哮鳴有聲音為主要的特點，然而喘證是多種急性慢性疾病的一個癥狀，主要是以呼吸急促困難為主要的癥狀表現，二者基本上是不用區分的，主要都是以喘而上氣，喘滿為主要的特點。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-24 3203次

• 喘證的治療原則有哪些
  喘證的治療應分清虛實邪正。實喘治肺，以祛邪利氣為主，區別寒、熱、痰、氣的不同，用溫化宣肺，清化肅痰，化痰理氣的方法。虛喘以培補攝納為主，陰虛則滋養，陽虛則溫補。虛實夾雜，寒熱互見，則分清主次，權衡標本。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-11-29 2403次

• 哮證與喘證的鑒別
  對于喘癥這個疾病，主要是因為氣短而出現的以呼吸困難為主要表現的一個癥狀，它可以表現為這個人呼吸的時候要張口呼吸，伴有痰液的動作，腹式呼吸明顯增強，呼吸的時候要借助于腹部的腹肌的收縮，滿足呼吸的需要，把肚子挺起來呼吸，可以出現這種情況。哮癥主要是根據所聽到的聲音，在很遠的地方靠近患者的同時，就可以聽到
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 1259次

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  對于喘癥這個疾病，主要是因為氣短而出現的以呼吸困難為主要表現的一個癥狀，它可以表現為這個人呼吸的時候要張口呼吸，伴有痰液的動作，腹式呼吸明顯增強，呼吸的時候要借助于腹部的腹肌的收縮，滿足呼吸的需要，把肚子挺起來呼吸，可以出現這種情況。哮癥主要是根據所聽到的聲音，在很遠的地方靠近患者的同時，就可以聽到
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 477次