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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說(shuō)明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來(lái)完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4452次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6119次

• 尿毒癥消化道出血的常見(jiàn)原因
  一，尿毒癥患者常合并胃炎，研究發(fā)現(xiàn)尿毒癥合并上消化道出血最常見(jiàn)的病因?yàn)槲秆祝@可能與服用對(duì)胃腸黏膜有損害的藥物有關(guān)，如阿司匹林、潑尼松，非甾體類抗炎藥，鐵劑等有關(guān)。尿毒癥使胃鉍鈦的滅活和排泄減少胃泌素水平升高，興奮壁細(xì)胞胃酸分泌增加，破壞胃黏膜屏障，上消化道出血的危險(xiǎn)性進(jìn)一步增加。二、尿毒癥患者，尿素氮、肌酐、胃泌素升高，本研究發(fā)現(xiàn)尿毒癥合并上消化道出血患者，血尿素氮，肌肝，胃泌素水平比無(wú)上消化道出血合并癥尿毒素患者升高。出血可能是尿毒癥合并上消化道出血患者，血尿，素氮、肌酐水平升高的原因之一。三、尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，研究發(fā)現(xiàn)，尿毒癥合并上消化道出血，患者的血鈣水平，比非上消化道出血尿毒癥患者高。尿毒癥使鈣、磷代謝障礙，血鈣降低可引發(fā)劑發(fā)性甲狀腺旁功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素增多，刺激胃泌素分泌，胃酸分泌增加，破壞胃黏膜屏障。同時(shí)鈣又是重要的凝血因子之一，缺鈣可導(dǎo)致凝血因子下降或功能異常發(fā)生凝血功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-23 8574次

• 尿毒癥并發(fā)消化道出血怎么辦
  尿毒癥患者合并消化道出血一方面需要給予止血，收縮內(nèi)臟血管以及抑制胃酸分泌的藥物來(lái)治療，另一方面要積極的尋找病因，從病因上進(jìn)行處理，同時(shí)在血液透析的時(shí)候盡量的以無(wú)肝素透析為主。尿毒癥患者合并消化道出血在臨床上也是有的。如果患者出現(xiàn)了這種情況可以用一些止血的藥物。另外就是應(yīng)用生長(zhǎng)抑素這一類藥物來(lái)收縮腸道血管，對(duì)于止血的效果還是比較好的。而奧美拉唑能夠抑制胃酸分泌，對(duì)于上消化道出血，尤其是胃部出血效果還是比較好的。另外很重要的一點(diǎn)就是要積極的尋找病因。如果是糜爛性胃炎引起的，那么應(yīng)用上述藥物基本上就可以了。如果是其他原因引起的，那么需要從病因上進(jìn)行處理。因?yàn)榛颊哂心蚨景Y需要給予血液透析來(lái)治療，在血液透析的時(shí)候盡量的以無(wú)肝素血液透析為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-23 4078次

• 尿毒癥導(dǎo)致的消化道出血如何護(hù)理
  病情分析：通常情況下尿毒癥導(dǎo)致的消化道出血病人首先是應(yīng)該通過(guò)禁食禁水來(lái)進(jìn)行護(hù)理的，主要是由于病人吃東西喝水可能會(huì)造成胃酸分泌增加的情況，在一定的程度上可能會(huì)使出血的癥狀加重。意見(jiàn)建議：建議病人一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血壓，大便等情況的變化，然后如果出血嚴(yán)重時(shí)一定要積極的補(bǔ)充血容量，控制抗凝劑的使用。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-06 1903次

• 尿毒癥并發(fā)消化道出血怎么辦
  病情分析：尿毒癥并發(fā)消化道出血，這時(shí)首先應(yīng)給予無(wú)肝素透析以控制尿毒癥的病情，在尿毒癥病情得到控制的情況下給予止血藥物，如奧曲肽，奧美拉唑等藥物給予止血治療。如果出血嚴(yán)重，可以給予輸血。意見(jiàn)建議：尿毒癥患者飲食應(yīng)該以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，不要吃難以消化的食物，以免引起胃腸道的不適。多吃一些新鮮的蔬菜和水果。生活要規(guī)律，不要熬夜，忌煙酒。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-04-08 1205次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見(jiàn)的原因是由于右心衰。右心衰時(shí)引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會(huì)并發(fā)消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長(zhǎng)期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 89次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要為老年人，特別是男性患者。該病常繼發(fā)于肺部慢性基礎(chǔ)疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見(jiàn)。肺心病的病程長(zhǎng)，由于感染、呼吸衰竭，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜發(fā)生缺氧性壞死，心力衰竭又可使胃腸道瘀血，以及治療時(shí)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可使患者在疾病加重期常常并發(fā)消化道出血。所以，在治療上
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 86次