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醫(yī)生主講實(shí)錄

?臨床中并沒(méi)有空隙性腦梗塞,在這個(gè)名稱應(yīng)該為腔隙性腦梗塞。按照目前的分類腔隙性腦梗塞屬于小動(dòng)脈閉塞性腦梗塞,是指腦部深穿支的小動(dòng)脈在長(zhǎng)期的高血壓等作用下血管腔發(fā)生了閉塞,最終管腔閉塞而導(dǎo)致腦組織缺水缺氧性壞死。

腔隙性腦梗塞大約占全部腦梗塞的20%至30%,做頭顱ct檢查時(shí)可以在基底節(jié)區(qū)以及腦干發(fā)現(xiàn)類圓形、橢圓形或者條形的低密度病灶,直徑一般小于1.5至2厘米,邊界清晰,沒(méi)有占位效應(yīng)。在磁共振上可以更清晰地顯示出病灶,腔隙性腦梗塞往往呈現(xiàn)T1低信號(hào)T2高信號(hào)。腔隙性腦梗塞是因?yàn)樵陂L(zhǎng)期高血壓的作用下導(dǎo)致的病變,所以在治療上注意以下幾點(diǎn)癥狀,多能恢復(fù)的比較好。

發(fā)病后積極控制高血壓,早期使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗血小板治療,一般使用時(shí)間為三周,三周后改用單藥治療,如果條件允許可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,急性腦梗塞溶栓的風(fēng)險(xiǎn)比較低,而且療效比較確切。

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