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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12617次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經過1周到2周恰當的治療就能改善。如果是細菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個比較危重的疾病，因為抗真菌的藥物治療起來都會很慢，所以常常要維持1~2個月甚至更長的時間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因為這種屬于比較慢性的，而且腫瘤細胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據腦膜炎的原因來區別對待。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-19 4362次

• 結核性腦膜炎怎么治療
  結核性腦膜炎的治療，一般的治療方法主要就是切斷與開放性結核病人的接觸，嚴格的臥床休息，營養必須豐富，需要精心的呵護，防止感染。再就是一般建議都是住院治療，要規范的應用抗結核藥物，應該早期聯合徹底治療，常用的藥物主要有鏈霉素、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺。一般情況下都是需要三種或者四種藥物聯合應用。治療一般都是一年到一年半的時間，常用的聯合方案主要就是乙胺丁醇、利福平、聯合吡嗪酰胺，再就是乙胺丁醇、利福平，吡嗪酰胺聯合鏈霉素。還有就是應用適當的激素，一般情況下，就是對常規的抗結核藥反應不好。那么為了防止腦膜粘連可以適當的應用激素，一般都是應用小量的激素，還有就是晚期腦積水比較嚴重的可以考慮手術來改善癥狀。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-14 1793次

• 結核性腦膜炎怎么治療
  結核性腦膜炎主要的是使用抗結核的藥物進行治療，另外可能還會配合著使用脫水降顱壓以及退熱藥物進行治療。一般來說結核這是一種傳染性疾病，需要到專科醫院進行合理性的治療。一旦出現了結核性腦膜炎，患者就會出現相應臨床癥狀，比如像頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，發熱等，甚至出現了脖子硬以及患者無法低頭等癥狀。這時就要進行積極的治療，及時有效的抗結核治療是十分關鍵，目前臨床上有很多的抗結核性的藥物可以治療結核性腦膜炎。
  語音時長 01:19”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-31 1713次

• 結核性腦膜炎怎么治療
  結核性腦膜炎的治療和其他結核感染的治療類似，都是采用多種抗結核藥物聯合進行治療，一般情況下，初治患者先給予三個月的強化期治療，再維持治療九個月以上。復發后治療的患者應根據結核的藥敏實驗來選藥，總療程在18個月以上，必要時可采取鞘內注藥。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-12-14 1701次

• 結核性腦膜炎昏迷怎么治療？
  如果目前出現了，由于結核性腦膜炎導致患者昏迷的情況，首先應該建議選擇立即住院接受治療，給予患者行頭顱ct或者核磁檢查，先排除一下目前是否有顱內出血，或者是一些其他顱內器質性疾病，導致出現患者意識障礙的問題。其次，要給予患者全面的監測生命體征，抽血化驗水電解質，預防出現水電解質紊亂，酸堿失衡。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-30 1902次

• 結核性腦膜炎該怎么治療？
  結核性腦膜炎是因為結核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴重的疾病，一旦確診就應該積極的進行治療，要接受正規的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內容：第一，病因的治療，也就是要積極的進行抗結核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據個人情況選擇合適的用量，同時要注意按時
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 134次

• 結核性腦膜炎復發怎么治療
  結核分枝桿菌的感染確實很容易復發，要是才治好就出現復發的情況，這可能是因為治療沒有標準化，也就是說，沒有堅持治療。其次，在疾病的治療過程中，由于疾病，飲食攝入量減少，營養不足引起的身體抵抗力下降，使疾病再次出現。這種情況絕對是需要及時去正規醫院的專科醫生，再次接受規范的抗結核治療，而且一定要注意加強
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-23 2959次