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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3729次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4071次

• 急性腎小球腎炎為什么不能用激素
  臨床上急性腎小球腎炎患者不能用激素，主要是考慮該病是一種自限性疾病，絕大部分患者會在病程的1到4周時會出現病情好轉的情況，臨床上也都是采取對癥支持治療，并不需要進行什么特殊治療，不建議患者擅自應用激素進行治療，以免會導致患者出現病情加重的情況。建議患者應當遵醫囑，規律應用藥物進行控制病情，千萬不要擅自應用一些偏方，或者是秘方等進行治療，建議急性腎小球腎炎患者在病情急性期時應當進行臥床休息，但患者入院血尿消失，水腫下降，血壓恢復正常的時候才可以恢復正常的活動，如散步等。建議患者在病情急性期的時候應當適當限制鹽的攝入，每天鹽的攝入量應當小于三克，如果患者出現腎功能不全時，應當根據患者腎功能減退程度來適當限制蛋白質以及磷的攝入，患者應當注意保持規律作息，避免煙酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活作息習慣。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-29 2827次

• 腎小球腎炎不穿刺能用激素
  腎小球腎炎的患者，不做腎穿刺直接用激素，這個方法那也未嘗不可，但是并不建議這么做。腎小球腎炎，描述的是腎小球的毛細血管受到了損害，出現蛋白尿血尿的情況，但是實際上腎小球的毛細血管也分成很多個部分，不同部分的損傷治療方案是不一樣的。也就是通常所說的腎小球的損害的病理類型、程度、部位不一樣，治療方案也是不一樣。而且患者的疾病的發展方向和預后也是不一樣的，所以大多數患者還是建議做腎穿刺。但是，有一些患者不愿意做腎穿刺，先嘗試激素治療，這種情況也并不是沒有。比如說小孩子的這種腎炎，考慮它是微小病變可能性大，或者是系膜增生型腎炎可能性大，病理類型可能是比較輕微，先嘗試激素治療治療也可以。再比如一些老人，承受承受不了這種穿刺的這種疼痛或者是風險，要求嘗試這樣的藥物進行治療也可以。有些情況通過抽血化驗，能夠大致判斷患者可能是哪種類型，為了避免這種穿刺的風險和創傷。可以根據抽血化驗的結果，使用激素方案也可以嘗試。
  語音時長 1:50”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-07 2536次

• 急性腎小球腎炎為什么不用激素
  急性腎小球腎炎患者多有咽部或皮膚鏈球菌前驅感染史，感染后7-20天左右開始出現急性腎炎表現。本病呈自限性過程，多數患者數周后可自愈。基本上以對癥治療為主，預防和治療水鈉潴留，控制循環血容量，從而達到減輕癥狀，促進腎臟恢復的作用。所以治療急性腎小球腎炎不需要激素治療。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-19 2102次

• 腎小球腎炎嚴重么
  病情分析：腎小球腎炎是否嚴重，需要根據患者的病理分型以及實際的癥狀來進行判斷。比如說隱匿性腎小球是癥狀比較輕微。更不會有臨床表現，也不需要進行治療。但是慢性腎小球腎炎就比較嚴重，在臨床上是不能夠治愈的。意見建議：所以首先要去正規的醫院腎內科就診，進行詳細的檢查。在醫生的指導下，根據患者實際的癥狀，進行針對性有效的治療，患者還需要多注意休息，避免過度的勞累熬夜，同時要低鹽低脂飲食。保持愉悅的心態，做好定期的檢查。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-07-01 1901次

• 急性腎小球腎炎為什么不能用激素
  臨床上急性腎小球腎炎患者不能用激素，主要是考慮該病是一種自限性疾病，絕大部分患者會在病程的1到4周時會出現病情好轉的情況，臨床上也都是采取對癥支持治療，并不需要進行什么特殊治療，不建議患者擅自應用激素進行治療，以免會導致患者出現病情加重的情況。建議患者應當遵醫囑，規律應用藥物進行控制病情，千萬不要擅
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 215次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3803次