一般潰瘍型腸結核腸壁的集合淋巴組織和過濾淋巴濾泡首先受累，表現為充血、水腫，進一步可以發展為干酪樣壞死，并形成邊緣不規則、深淺不一的潰瘍，病灶可累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結，可以引起局限性結核性腹膜炎或淋巴結結核。
因病變腸斷常與周圍組織發生黏連，因此多不發生急性穿孔，由于慢性穿孔而形成腹腔膿腫或腸瘺，較克羅恩病少見，在病變修復過程中，纖維組織增生和瘢痕形成可以導致腸管狹窄，因潰瘍基底多有閉塞性動脈內膜炎，因此較少發生大出血。
潰瘍型腸結核的病理表現有哪些？
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-09 2342次
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閆杰
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2020-04-23 3989次
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腸結核的病理表現有哪些？腸結核是結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，它最常發生在腸道的回盲部，也可累及到結腸以及直腸。根據結核菌的數量和毒理以及人體對結核菌的免疫力與過敏反應程度，可以出現不同的病理類型，它分為下列三種：第一、潰瘍型腸結核。主要是腸壁的集合淋巴組織和孤立的淋巴濾泡樣受累，表現為充血水腫，進一步發展為干酪樣壞死，形成邊緣不規則，深淺不一的潰瘍。第二類是增生型的腸結核。主要是局限在回盲部，表現為黏膜下層、肌漿膜層有大量結核肉芽腫和纖維組織增生。第三種是混合型腸結核。表現為潰瘍型和增生型兩種病變。語音時長 1:37”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
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郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 6177次
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潰瘍型腸結核是什么腸結核是結合桿菌引起的腸道慢性特異性感染，分潰瘍型、增生型的混合型腸結核。增生性腸結核病變局限在盲腸，有時可累及升結腸近端或回腸末端，可見大量結合肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見瘤樣腫塊突入腸腔，使腸腔變窄，引起梗阻。臨床表現： 1、腹痛，多位于右下腹，反映腸結核好發于回盲部，并發腸梗阻時有腹絞痛。 2、腹瀉和便秘是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一，增生性腸結核以便密為主要表現。 3、腹部包塊，常可觸及右下腹腫塊，一般較固定，中度質地，伴有輕度和中度壓痛，主要見于增生性腸結核，也可與潰瘍型腸結核合并有局限性腹膜炎，病變腸段和周圍組織粘連，或同時有腸系膜淋巴結結核， 4、增生性腸結核病程較長，全身情況一般較好，無發熱和有時低熱，多不伴有腸外結核表現，潰瘍性結核多見全身癥狀和腸外結核表現和毒血癥引起全身癥狀，表現為不同熱型的長期發熱，伴有盜汗，患者倦怠，消瘦貧血，隨著病情的發展出現維生素缺乏，營養不良的現象，同時可有腸外結合，特別是活動性肺結核的臨床表現。
侯秀峰
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李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
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李侗曾
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
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