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• 急性下肢動(dòng)脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個(gè)有意思的話題，就是動(dòng)脈硬化閉塞和動(dòng)脈栓塞，這兩個(gè)不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會(huì)把這兩個(gè)病混為一談，其實(shí)這兩個(gè)病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動(dòng)脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動(dòng)脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個(gè)由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動(dòng)脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動(dòng)脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動(dòng)脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個(gè)原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個(gè)病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個(gè)道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個(gè)時(shí)候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說這個(gè)飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個(gè)飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個(gè)反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個(gè)病也是跟這類似，動(dòng)脈硬化閉塞癥，它有一個(gè)逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個(gè)急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動(dòng)脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動(dòng)脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個(gè)栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時(shí)間內(nèi)，把這個(gè)栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個(gè)病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12397次

• 房顫會(huì)引起肺栓塞嗎

  高血壓的病人，或者是冠心病的病人，可能都會(huì)有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn)，在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫，需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣，甚至可能會(huì)有暈厥表現(xiàn)的時(shí)候，不要一味的去定義，是有心房纖顫的心律失常因素引起來的，還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的心房的擴(kuò)張，這時(shí)候可能會(huì)引起來一過性的心律失常，最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6461次

• 房顫引起小腿動(dòng)脈栓塞
  房顫引起小腿動(dòng)脈栓塞，其主要原因是由于如果房顫長期沒有得到治療的話，很容易在人體內(nèi)形成血栓，血栓脫落的話，通過血液循環(huán)就會(huì)到達(dá)全身各處。如果堵塞動(dòng)脈的話，那么就會(huì)引起動(dòng)脈栓塞，此時(shí)，應(yīng)該要立即性動(dòng)脈取栓術(shù)，這種手術(shù)損傷是比較小的。絕大多數(shù)患者是可以忍受的。如果耽誤時(shí)間比較長的患者有可能會(huì)失去取栓的最佳時(shí)機(jī)，其實(shí)可以通過抗凝或者是擴(kuò)血管治療，如果下肢缺血癥狀緩解的話，其實(shí)可以考慮行動(dòng)脈介入治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-09 2087次

• 房顫引起下肢動(dòng)脈栓塞
  房顫患者的心臟容易形成血栓，血栓容易脫落，脫落的血栓隨血管運(yùn)行到全身各處，導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等。如果引起肢體栓塞，結(jié)合臨床癥狀，進(jìn)一步評估下肢栓塞的嚴(yán)重程度，如果栓子較大，根據(jù)心功能的情況，則需要請介入血管外科進(jìn)行手術(shù)，放置濾網(wǎng)、局部溶栓等治療。如果栓子較小，則需要考慮長期口服藥物治療，臨床上較普遍的是口服華法林治療。因?yàn)槿A法林容易引起出血，所以定期檢測凝血功能，根據(jù)INR的數(shù)值，調(diào)整華法林的劑量，促使抗凝達(dá)到最大效果。
  語音時(shí)長 01:16”
  陳芳 主治醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-09 3158次

• 房顫怎么預(yù)防腦栓塞
  病情分析：房顫是一種心律失常的類型。如患有風(fēng)濕性心臟病，冠心病等疾病可以引起房顫。患有房顫的患者由于心臟跳動(dòng)異常，很容易形成附壁血栓，這些腹壁血栓一旦脫落，可以隨血管到達(dá)腦部容易形成腦栓塞。意見建議：要預(yù)防腦栓塞，首先要應(yīng)用抗心律失常的藥物，糾正房顫，或者降低房顫患者的心室率。另外需要應(yīng)用華法林進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓形成。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-16 1801次

• 房顫腦栓塞中藥預(yù)防方法有哪些
  如果一個(gè)房顫的患者，要想用藥物來預(yù)防治療，沒有哪一種中藥有明確的預(yù)防作用。要想預(yù)防房顫導(dǎo)致的腦栓塞，一般在沒有抗凝劑禁忌癥的情況下，建議患者口服華法林治療，并且要將國際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間維持在2到3之間，這樣才能夠起到一定的預(yù)防作用。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1402次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房內(nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內(nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫肺栓塞治療
  房顫和肺栓塞是兩種疾病。房顫是一種心臟的電生理活動(dòng)異常，心電圖出現(xiàn)了心房顫動(dòng)的表現(xiàn)。患者的癥狀是心率絕對不齊，心音強(qiáng)弱不同，脈率小于心率。如果出現(xiàn)房顫的病人，可以進(jìn)行藥物治療，主要是一個(gè)防止血栓的形成，應(yīng)用抗凝藥，因?yàn)樾呐K內(nèi)的血液形成渦流，不能夠及時(shí)的射入到全身，那么就會(huì)在心房內(nèi)形成血栓。如果血栓脫
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-18 3444次