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iga腎病五期到尿毒癥

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醫生主講實錄

iga腎病五期是非常嚴重的腎臟病理級別,該期為彌漫的硬化性腎小球腎炎,可以見腎小球呈節段性和全球性硬化,透明樣變及囊黏連等改變較為突出,50%的腎小球有新月體,腎小管間質的病變也最重,該類型提示嚴重的預后不良。一般患者在2至3年之內會進展至尿毒癥期,雖然部分患者使用激素和聯合免疫抑制劑等治療,但預后也很差。

除了病理上的指標可以評價預后之外,還可以根據臨床指標,包括蛋白尿大于一克每天,伴有高血壓,腎功能損害,男性和發病年齡大均是提示該疾病預后不良的主要評價指標。

這種類型在臨床上見過一個男性的患者,是iga腎病4到5期,腎功能從發病時正常到出現腎功能衰竭,進展至尿毒癥也就兩年。

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