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急性腎盂腎炎的治療原則

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醫生主講實錄

急性腎盂腎炎屬于尿路感染,尿路感染分為上尿路感染(也就是急性腎盂腎炎)和下尿路感染。下尿路感染一般是指單純的膀胱炎,主要表現為尿頻、尿急、尿痛、伴有肉眼血尿;急性腎盂腎炎可以下尿路感染的癥狀缺失,病人主要表現為腰痛、寒戰、高熱、體溫可以達到39度多,甚至40度。

除了發熱之外,病人化驗尿白細胞明顯增多,細菌數增高,血常規、血清也就是白細胞總數和中性粒細胞分類以及C反應蛋白和降鈣素原都是增高的,查體會有腎區叩痛,急性腎盂腎炎的治療主要是病人多飲水,勤排尿,保持會陰部清潔。

除了一般治療之外,還要積極應用抗生素治療,抗生素需要靜脈輸液,可以選擇對革蘭氏陰性桿菌敏感的藥物,如果治療3天,病人體溫沒有降低或者是藥敏結果出來要根據藥物敏感試驗選擇敏感抗生素,療程一般2周,也可以在熱退3天之后改為口服治療,總療程2周。

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