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• 巨幼細胞性貧血如何治療

  巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13777次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6976次

• 營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血如何診斷
  根據(jù)貧血的表現(xiàn)，并且在外周血和骨髓中發(fā)現(xiàn)上述巨幼紅細胞，就可以診斷為巨幼細胞貧血，在這個基礎(chǔ)上如果患兒有喂養(yǎng)不當(dāng)，特別是單純的母乳喂養(yǎng)的嬰兒，并且由母親長期吃素食加上患兒有明顯的精神神經(jīng)癥狀，就可以考慮為缺乏維生素b12，所導(dǎo)致的巨幼細胞性貧血，也可以通過測定血清維生素b12含量，進一步的來確診。如果小于一百納克每升，并加上維生素b12治療有效，既可以確定為營養(yǎng)性貧血，本病的臨床癥狀中，神經(jīng)精神癥狀十分突出，需要與大腦發(fā)育不全相鑒別，大腦發(fā)育不全。一般在出生以后逐漸出現(xiàn)神經(jīng)精神發(fā)育落后的癥狀，結(jié)合血液學(xué)檢查就可以鑒別診斷。
  語音時長 1:27”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1952次

• 什么是營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
  營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的病因大多是膳食質(zhì)量不佳，缺乏新鮮蔬菜或者是肉等食物，或者是烹調(diào)時間過長，葉酸遭到破壞，并且常伴有葉酸的需要量增加，導(dǎo)致葉酸缺乏，維生素b12缺乏相對來說少見一些。因為維生素b12吸收存在肝腸循環(huán)，完全素食者也需要十到十五年才出現(xiàn)維生素b12缺乏的表現(xiàn)。臨床癥狀以消化系統(tǒng)癥狀和貧血癥狀較為突出，可以并發(fā)貧血性心臟病，常有乳頭萎縮以及維生素缺乏癥等其他表現(xiàn)，但是沒有感覺異常和神經(jīng)病理反射。
  語音時長 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 5447次

• 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的并發(fā)癥怎么護理
  病情分析：巨幼細胞性貧血是體內(nèi)葉酸和維生素B12缺乏所致的貧血，常表現(xiàn)面色蒼白，耐力下降，眩暈，頭昏，心悸等貧血癥狀，可并發(fā)口腔黏膜、舌乳頭萎縮致舌痛，也可并發(fā)四肢麻木，刺疼和蟻走感等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如出現(xiàn)口角舌炎，口腔潰瘍時可用1%紅霉素溶液或1%的新霉素溶液漱口，局部潰瘍可用碘甘油，若出現(xiàn)疼痛影響進食時，可在飯前使用1%的普魯卡因溶液漱口，飯后用碳酸氫鈉漱口。如有明顯神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者，注意肢體保暖，將銳利物品與熱水瓶放置安全，避免受損傷，對行動困難的患者走路時應(yīng)有人陪伴，以免跌倒。意見建議：診斷巨幼紅細胞性貧血，要給葉酸和（或）維生素B12治療，飲食上給予富含葉酸和B12的易消化食物，有并發(fā)癥者對癥處理。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-28 1402次

• 血常規(guī)怎么診斷巨幼紅細胞性貧血
  病情分析：血常規(guī)檢查顯示紅細胞計數(shù)減少，血紅蛋白降低，平均紅細胞體積增大，或伴有白細胞減少，血小板減少，可診斷巨幼紅細胞性貧血。意見建議：患者檢查血常規(guī)出現(xiàn)以上情況時，要注意檢測葉酸、維生素b12的水平，必要時行骨髓涂片、骨髓活檢檢測，進一步排除再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征等，明確診斷。一旦確診巨幼紅細胞性貧血，及時給予葉酸或維生素b12治療，同時調(diào)理飲食，改變不良飲食習(xí)慣。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 2202次

• 營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血如何診斷
  根據(jù)貧血的表現(xiàn)，并且在外周血和骨髓中發(fā)現(xiàn)上述巨幼紅細胞，就可以診斷為巨幼細胞貧血，在這個基礎(chǔ)上如果患兒有喂養(yǎng)不當(dāng)，特別是單純的母乳喂養(yǎng)的嬰兒，并且由母親長期吃素食加上患兒有明顯的精神神經(jīng)癥狀，就可以考慮為缺乏維生素b12，所導(dǎo)致的巨幼細胞性貧血，也可以通過測定血清維生素b12含量，進一步的來確診。如
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1370次

• 小兒營養(yǎng)性貧血的鑒別診斷
  小兒營養(yǎng)性貧血分為小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、小兒營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鑒別診斷是地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血；小兒營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的鑒別診斷是骨髓增生異常綜合征。1、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血：一般與地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血鑒別診斷。如小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病人群常為育齡期婦女、發(fā)育
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 167次