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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2487次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2387次

• 自發性氣胸常繼發于
  自發性氣胸最常繼發于基礎肺部病變，以繼發于慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見，其次是特發性氣胸。還有是肺癌、肺膿腫、塵肺等。有時胸膜上具有異位子宮內膜，在月經期可以破裂而發生氣胸。航空、潛水作業而無適當防護措施時，從高壓環境突然進入低壓環境，以及持續正壓人工呼吸加壓過高等均可發生氣胸。抬舉重物等用力動作，咳嗽、噴嚏，屏氣，或高喊大笑常為氣胸的誘因。一般起病比較急的病人，通常都會有胸痛的癥狀，而且胸痛多發生在患有氣胸的那一側，有時候還會蔓延到肩部、背部、腋側以及前臂等位置，病人深呼吸或咳嗽時胸部疼痛還會加重。在發生胸痛的癥狀后還會繼發胸悶或者是呼吸困難的癥狀，發生呼吸困難與肺被壓縮的程度有關。一般年輕人如果肺部沒有什么明顯的病癥，肺功能運轉良好，一側肺小于20%的萎縮，都不會使患者有明顯的不適表現。當一側肺出現90%的萎縮，就會使患者出現呼吸困難癥狀。
  語音時長 1:53”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 4930次

• 為什么自發性氣胸
  ?最常見的就是幾種疾病，比如說肺炎，肺炎會導致肺大泡的破裂，繼而產生氣體逸出，所以就會產生一個自發性的氣胸。另外，肺結核、肺癌都會侵犯肺泡組織，肺泡組織破裂，就會產生氣胸，這些是產生自發性氣胸的原因，因為氣胸產生原因是肺部的疾病，所以，如果沒有將這些肺部的疾病治愈好，氣胸就會反反復復。自發性的氣胸的預防，還是靠原發性的氣胸的處理，如果氣胸量比較大，還是建議早期的穿刺抽液胸腔穿刺抽氣，如果是肺癌，通常會合并有氣胸和胸腔積液，所以說既要抽液，也要抽氣。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-03 1653次

• 自發性氣胸常繼發于哪里
  自發性氣胸常繼發于慢性阻塞性肺病，其次是特發性氣胸。自發性氣胸常繼發于肺或胸膜疾病基礎上，如慢性阻塞性肺病、肺結核、塵肺、肺癌、肺膿腫等疾患形成肺大泡或直接損傷胸膜所致，細菌進入胸腔引起化膿性感染，形成膿氣胸。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-27 1905次

• 如何護理自發性氣胸患者
  自發性氣胸治療的目的在于排除氣體，緩解癥狀，促使肺復張，防止復發。若不及時處理，往往影響工作和日常生活，甚至威脅生命。氣胸患者應絕對臥床休息，使肺活動減少，有利于氣體吸收。主要適用于首次發作，肺萎陷在20%以下且不伴有呼吸困難的患者。持續吸入高濃度氧療法，可以使肺完全復張時間縮短。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 1401次

• 自發性氣胸原因
  自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-25 2535次

• 關于自發性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 232次