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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5624次

• 癲癇病人能不能做麻醉手術(shù)

  答案是肯定的。麻醉是現(xiàn)在外科的一個必不可少的工具，能夠減少疼痛。比如說癲癇患者同時合并一個別的疾病，比如膽囊炎需要做個腹腔鏡，經(jīng)常有患者也會通過網(wǎng)絡(luò)來咨詢我，或者是看我的門診，說醫(yī)生我要做一個全麻的手術(shù)，做個甲狀腺或者做個膽囊，可以不可以麻醉。麻醉不會加重癲癇，麻醉的過程只是一個消除疼痛的過程，現(xiàn)在所有的麻醉藥物不管肌肉松弛劑，還是鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥對癲癇都沒有明確的影響。所以癲癇患者可以放心地做全麻手術(shù)。

  

  01:10
  朱宏偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-04-16 5870次

• 腹膜透析病人常用的藥物有哪些
  第一，磷結(jié)合劑，主要是碳酸鈣，目的是為了防止過多的磷從胃腸道吸收。第二，糾正貧血的藥物，主要有鐵劑，葉酸和促紅素，要按醫(yī)囑服用鐵劑，不要在服用鈣劑的時候同時服用鐵劑，因為他們可以相互作用，影響療效，鐵劑要在兩餐用飯中服用，以減少對胃腸道的刺激，促紅素只能進行皮下注射或者靜脈注射，注射的劑量要根據(jù)血常規(guī)結(jié)果進行調(diào)整。第三，降壓藥，病人每天要測量血壓，根據(jù)血壓的情況選擇降壓藥，不要隨意停藥，減藥。
  語音時長 1:16”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2816次

• 腹膜透析病人常用藥物有哪些
  腹透患者常用的藥物有幾下幾種：一、磷結(jié)合劑，主要是碳酸鈣，目的是為了防止過多的磷從胃腸道吸收，服用方法是在進食的時候嚼服，尤其是在進食含蛋白質(zhì)較高的食物時。二、糾正貧血藥物主要有鐵劑、葉酸和促紅素，鐵劑不要在服用鈣劑的同時服用，因為它們可以互相黏合、影響藥效，鐵劑在兩餐用飯中服用，以減少對胃腸道刺激，促紅素只能進行皮下注射或靜脈注射，注射劑量需根據(jù)血常規(guī)結(jié)果進行調(diào)整。三、降壓藥，病人每天測量血壓，根據(jù)血壓情況選擇降壓藥，不得隨意停藥或減藥。
  語音時長 1:23”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 4640次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細血管內(nèi)的血漿成分，進行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2704次

• 腸道隱血能做腹膜透析嗎
  腸道隱血情況較輕微時一般能做腹膜透析，腸道隱血情況較嚴重時一般不能做腹膜透析。臨床上出現(xiàn)腸道隱血后需要先觀察個人身體癥狀，如果只是出現(xiàn)輕微的腸道隱血，考慮情況并不嚴重，可以進行腹膜透析，如果腸道隱血是由腸梗阻導(dǎo)致，腸梗阻比較嚴重時會導(dǎo)致腸道透性較差，此時不建議做腹膜透析，以免導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-10 40次

• 腹膜透析病人常用藥物有哪些
  腹透患者常用的藥物有幾下幾種：一、磷結(jié)合劑，主要是碳酸鈣，目的是為了防止過多的磷從胃腸道吸收，服用方法是在進食的時候嚼服，尤其是在進食含蛋白質(zhì)較高的食物時。二、糾正貧血藥物主要有鐵劑、葉酸和促紅素，鐵劑不要在服用鈣劑的同時服用，因為它們可以互相黏合、影響藥效，鐵劑在兩餐用飯中服用，以減少對胃腸道刺激
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 262次