類肺炎性胸腔積液需要引流的情況包括：
第一、胸膜腔內(nèi)積膿。
第二、胸腔積液革蘭氏染色陽性。
第三、胸腔積液內(nèi)的葡萄糖小于2.2mmol/L。
第四、胸腔積液培養(yǎng)細(xì)菌陽性。
第五、胸腔積液的PH值小于7.0。
第六、胸腔積液乳酸脫氫酶高于正常值高限的三倍。
第七、胸腔積液為包裹性。
類肺炎性胸腔積液什么時候應(yīng)該引流
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 1824次
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因?yàn)殚L時間的引流不暢，就會導(dǎo)致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時的基因表達(dá)也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。
02:04
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7633次
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寶寶鞘膜積液最晚什么時候手術(shù)對于寶寶得了鞘膜積液以后，好多家屬會問到我們，我們是不是能保守治療，還有就是什么時候手術(shù)。其實(shí)這個問題，作為家屬我們需要知道，鞘膜積液它屬于早期的一種生理性的結(jié)構(gòu)異常。所以說是可以逐步愈合，自己愈合的。所以說在早期，我們一般來說是以保守為主，尤其是兩歲以內(nèi)比較小的。然后隨著孩子長大，兩歲以后，如果說還是反復(fù)出現(xiàn)鞘膜積液沒有愈合的趨勢，建議選擇手術(shù)治療。這樣相對于孩子來說也比較安全一些。
01:01
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 3279次
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胸腔積液引流管什么時候拔除胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經(jīng)吸收了，對我們肺組織應(yīng)該是沒有什么壓迫，達(dá)到了肺復(fù)張，這個時候應(yīng)該是在一周左右。因?yàn)槲覀冃厍环e液通常置管也不能太久，一周左右是一個比較合適的時間，我們在一周左右可以做一個復(fù)查，復(fù)查的結(jié)果就是看到肺復(fù)張，肺復(fù)張了我們就可以拔管。同時，我們應(yīng)該根據(jù)胸腔積液做一個定性。如果確診是一個癌性的胸水，可能時間稍微延長一點(diǎn)。拔管是有一個時間限制，就像插尿管一樣，超過了兩周都要更換。管子進(jìn)行拔除不能太久，太久會引起繼發(fā)的感染，細(xì)菌會通過管道進(jìn)入肺組織引起肺炎。語音時長 1:05”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-20 17228次
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類肺炎性胸腔積液應(yīng)該如何預(yù)防？采取以下措施進(jìn)行預(yù)防，盡量不要到人多聚集的地方去，防止病毒細(xì)菌的交叉感染，平時要加強(qiáng)鍛煉身體，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，增強(qiáng)身體的免疫能力。如果發(fā)現(xiàn)了類肺炎性胸腔積液，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，根據(jù)痰培養(yǎng)，或者血培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，針對性使用抗菌藥物進(jìn)行治療，胸水比較多時，要及時行胸腔閉式引流術(shù)，緩解胸水對肺部的壓迫，改善患者胸悶、氣喘的癥狀。語音時長 01:10”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2021-07-06 1064次
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血胸什么時候置胸腔閉式引流病情分析：患者在發(fā)生血胸后如果胸腔內(nèi)血液含量超過500毫升，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過胸腔閉式引流術(shù)，排出積血，避免影響病情，而出現(xiàn)胸腔感染，肺炎，凝固性血胸等。血胸患者發(fā)病的癥狀主要以呼吸急促，脈搏細(xì)速，面色蒼白等表現(xiàn)。意見建議：建議家屬在護(hù)理過程中要時刻觀察引流管中血液的顏色，性質(zhì)及量的變化，并且要協(xié)助患者翻身，拍背，鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-23 1802次
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胸腔積液引流要查什么?病情分析：通常情況下胸腔積液引流是要檢查x線，CT或者B超的，主要是明確胸腔積液的具體位置和病情的嚴(yán)重程度，密切觀察病情的恢復(fù)情況，如果有異常應(yīng)該及時停止。意見建議：建議病人如果存在可以導(dǎo)致胸腔積液的疾病是應(yīng)該積極的進(jìn)行治療的，炎癥性疾病可以應(yīng)用抗生素等藥物，而腫瘤等疾病是需要進(jìn)行放療或者化療的處理的。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 1604次
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胸腔積液引流管什么時候拔除胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經(jīng)吸收了，對肺組織沒有壓迫了，達(dá)到了肺復(fù)張，時間應(yīng)該是在一周左右。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 420次
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什么是類肺炎性胸腔積液類肺炎性胸腔積液是指肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張感染引起的胸腔積液，如積液呈膿性則稱為膿胸，患者多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞升高中性粒細(xì)胞增加和核左移。x線檢查有肺實(shí)質(zhì)的浸潤陰影、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)，然后出現(xiàn)胸腔積液，積液量一般不多，胸水呈草綠色，甚至膿性，白細(xì)胞明顯升高
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 100次
