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• 肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

  肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有什么。一般來講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的，一般最常見的造成肝臟功能衰竭的，最常見的肝炎。咱們國家是乙型肝炎為主，國外可能很多地區(qū)是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復(fù)的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償，從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人，那么他們因為是一般往往同時合并肝炎、肝硬化同時又有肝臟腫瘤，常規(guī)的切除手術(shù)無法切除。因為要么是腫瘤比較大或者是腫瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見的一些，比如說是藥物損害、中毒造成了短時間內(nèi)的急性的肝功能損害衰竭，從而被迫需要做肝臟移植。

  

  01:19
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-10-15 3295次

• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補液或者是進(jìn)行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時，我們會采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 79659次

• 中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  一般上來說臨床上中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)的適應(yīng)癥主要包括以下六個方面。一、內(nèi)瘺建立時間不長或者打算行內(nèi)漏手術(shù)的尿毒癥患者。因為患者病情的需要，需要立即進(jìn)行維持性型血液透析治療。二、內(nèi)瘺手術(shù)多次失敗，并且患者已經(jīng)無法在肢體側(cè)制作各種內(nèi)瘺。三、部分因為心功能較差而不能耐受內(nèi)瘺手術(shù)的患者。四、部分腹膜透析的患者因為各種原因需要暫停一段時間的腹膜透析，需要用血液透析來過渡。五、預(yù)期生命有限的一些患者六、預(yù)計短期內(nèi)即可以進(jìn)行腎移植的患者，和需要進(jìn)行中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)需要去正規(guī)綜合性醫(yī)院心內(nèi)科就診需要完善相關(guān)化驗檢查評估病情，必要時可以行置管術(shù)。
  語音時長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 8827次

• 透析患者行長期中心靜脈置管術(shù)有哪些注意事項
  ?首先適應(yīng)癥，肢體血管條件差、無法建立自體動靜脈內(nèi)瘺的患者。第二，心功能較差，不能耐受動靜脈內(nèi)瘺分流的患者。第三，部分腹膜透析患者因為各種原因需要暫停腹透或者短期可以行腎移植，用血液透析過度可選擇長期導(dǎo)管作為血管通路。第四，病情較重或合并有其他系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病，預(yù)計生命有限的患者。它的禁忌癥：第一，手術(shù)置管部位的皮膚或者軟組織存在破損感染，血腫或者腫瘤；第二，患者不能配合不能平臥；第三，有嚴(yán)重的出血傾向；第四，存在頸內(nèi)靜脈解剖變異或者嚴(yán)重狹窄，甚至缺如；第五，既往在預(yù)訂插管，血管有血栓形成史、外傷史或者血管外科手術(shù)室。
  語音時長 1:13”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 4350次

• picc置管能測中心靜脈壓嗎
  病情分析：是可以測量的，由于picc管路置入深度可到達(dá)上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測量中心靜脈壓力。意見建議：測量時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，同時應(yīng)注意picc管路沖洗，避免血液在管路內(nèi)凝劑，如測量時間過長，建議測量結(jié)束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 5906次

• 腎癌根治術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腎癌根治術(shù)的適應(yīng)癥是患者有明確的病理診斷或者影像學(xué)診斷，分期在1期2期，患者一般情況較好，能夠耐受手術(shù)治療。意見建議：腎癌患者生活上要注意戒煙戒酒，飲食上要注意增加新鮮水果蔬菜攝入，減少辛辣刺激的食物攝入。以及高脂肪的食物攝入，適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，控制體重，避免肥胖也有助于腎癌的恢復(fù)，手術(shù)切除以后要注意進(jìn)行按時的復(fù)查，主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-28 1402次

• 中心靜脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥
  中心靜脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥有凝血功能障礙、中心靜脈穿刺局部有感染、穿刺部位解剖異常以及躁動不安。中心靜脈穿刺置管術(shù)是通過靜脈穿刺的方法，在人體較粗大的靜脈內(nèi)植入導(dǎo)管用于監(jiān)測和輸液治療，靜脈穿刺試管術(shù)是外科手術(shù)以及重癥監(jiān)護(hù)比較常用的一種手段。外周血管通常比較纖細(xì)，普通的輸液可以耐受，但如果輸高滲液體或
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 133次

• 為什么血液透析患者要行中心靜脈留置管
  中心靜脈留置雙腔導(dǎo)管，是目前最常用的急性血管通路，一般選擇較大的中心靜脈，如頸內(nèi)靜脈，股靜脈，進(jìn)行穿刺置管。導(dǎo)管一般是雙腔結(jié)構(gòu)，透析時分別連接透析管路的動靜脈端，治療結(jié)束后分別用肝素封閉好動靜脈腔即可，具有操作相對簡單，安全，并發(fā)癥少的優(yōu)點，并且可以即插即用，成為各種危重癥患者，或臨時透析患者的首選
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 666次