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膽源性胰腺炎護理

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醫生主講實錄

一,疼痛護理,禁食,持續胃腸減壓,以減少胰液對胰腺及周圍組織刺激,遵醫囑使用抑制胰液分泌,抗胰酶藥物,疼痛劇烈時給予解痙鎮痛藥物協助病人,膝蓋彎曲靠近胸部以緩解疼痛,按摩背部增加舒適感。

二,維持水電解質及酸堿平衡,嚴密監測生命體征,觀察神志,皮膚粘膜,溫度和色澤,監測電解質酸堿平衡情況,準確記錄二十四小時出入液量,必要時監測中心靜脈壓及每小時尿量。

三,維持營養供給,禁食期間給予腸外營養支持,輕型急性胰腺炎一般一周后可開始進食無脂低蛋白流食,逐漸過渡至低脂飲食,重癥急性胰腺炎,待病情穩定,淀粉酶恢復正常,腸麻痹消失后可通過空腸造瘺管進行腸內營養支持,并逐漸過渡至全腸內營養及經口進食,在病人行腸內腸外營養治療期間,需注意有無導管性代謝性或胃腸道并發癥的發生。

四,降低體溫,發熱病人給予物理降溫,如冰敷溫水及乙醇擦浴,必要時給予藥物降溫,遵醫囑使用,敏感源通過血液屏障的抗生素控制感染。

五,心理護理,由于發病突然,發展迅速,病情兇險,病人產生恐懼心理,此外由于病程長,病情反復及費用的問題,病人一產生悲觀消極情緒。因此因為病人提供安全舒適的環境,了解其感受,給予安慰鼓勵,并講解治療和康復知識,使病人以良好的心態接受治療。

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