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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12781次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18869次

• 支氣管擴張外科治療適應癥
  支氣管擴張外科治療，主要是適用于反復急性感染和大量咳血的患者，此時已經嚴重的危及患者的健康，甚至有生命的危險。另外患者的支氣管擴張的病變是比較局限的，在一側肺葉或一側肺段之內。一般情況良好、患者心肺功能也良好，能耐受手術的切除局部支擴的治療，但對于兩肺病變廣泛、年老體弱、嚴重的慢阻肺和心肺功能不全的患者，此時是不能手術切除支氣管擴張的。對于部分呼吸功能嚴重下降的支擴患者，還可以行肺移植的外科手術治療，但隨著加強抗生素的抗感染治療以及支氣管動脈栓塞術的介入治療，支氣管擴張的手術治療越來越少，故其不是常規治療手段。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-07 1659次

• 支氣管擴張的手術適應癥
  支氣管碘油造影明確診斷，無肝腎臟器的器質性疾病，下列情況應當選擇手術方法：1.單側一葉支氣管擴張病變行肺葉切除。2.單側支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉可以做雙葉或肺葉加肺段切除術。3.一側肺各肺葉都有支氣管擴張，對側肺無明顯的病變，判定有充分代償功能時可以實行單側全肺切除術。4.病變累及雙側兩肺葉，根據病人的情況選用雙側肺葉切除或分期切除肺葉。5.支氣管擴張并發大咯血的病人，經藥物治療扔咯血不止，緊急做支氣管鏡檢查，明確出血來自并非則可以實行急診肺葉切除。
  語音時長 1:29”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 3193次

• 支氣管狹窄球囊擴張術是什么
  支氣管狹窄球囊擴張術比較簡單，很快就做完。現在大多做無痛，靜脈注射麻藥患者會睡著，沒有任何不舒服，醒過來就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴張，狹窄明顯嚴重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴張。術前術后要多注意休息，不要吃辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-22 2405次

• 什么是經支氣管鏡球囊擴張術
  病情分析：支氣管球囊擴張術是用來治療支氣管狹窄的一種常用的手段，主要是使用具有一定壓力的球囊對狹窄的支氣管進行擴張，支氣管結核引起的支氣管狹窄用的比較多。意見建議：支氣管球囊擴張術常常結合一些其他的支氣管鏡下介入技術，比如冷凍等一起進行治療，治療效果還要根據具體病情來進行分析。
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-27 2103次

• 氣管切開適應癥
  氣管切開是解除上呼吸道阻塞及呼吸機麻痹患者的重要措施之一，主要適用于以下幾個方面：第一，喉梗阻，喉部的的炎癥，異物，腫瘤或者是外傷等引起的急慢性的喉梗阻，導致缺氧窒息。第二，下呼吸道感染，炎癥，分泌物較多時阻塞主支氣管。第三，需要較長時間應用氣管插管、有創呼吸機機輔助呼吸者。第四，預防性的氣管切開。
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 1306次

• 小兒支氣管肺炎激素應用的適應癥
  在治療支氣管肺炎的時候我們選擇激素主要是減少炎癥的滲出、解除支氣管的痙攣、改善血管通透性微循環、降低顱內壓，其指征為：一，炎癥的傳遍或者是呼吸衰竭二，就是全身中毒癥狀比較明顯。三，合并感染中毒性的休克。四，出現腦水腫。五，胸腔內短期內大量滲出。上述情況的可以短期使用激素，一般我們選用甲破尼龍，一到兩
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2022-01-24 77次