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• 冠心病診斷標準

  這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險因素，再通過一些相關(guān)的化驗檢查結(jié)果來進一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發(fā)癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現(xiàn)，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 16385次

• 冠心病的診斷標準

  冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內(nèi)科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內(nèi)科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內(nèi)科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 10006次

• 肺心病診斷標準
  對于肺心病的診斷標準：第一，首先就要結(jié)合病史，一般情況下都有肺部的疾病，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化、肺部的腫瘤、慢性肺栓塞、急性肺栓塞、原發(fā)性的肺動脈高壓這種情況。第二，再就是要結(jié)合患者的一些輔助檢查，比如說通過心臟彩超的檢查發(fā)現(xiàn)右心室增大、肺動脈高壓，出現(xiàn)了右心功能不全，這種情況才能考慮肺心病。第三，還要與其他疾病鑒別，比如說冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這種情況患者有些時候也會有心衰的癥狀，比如缺血性心肌病，但是一般不會導(dǎo)致肺動脈高壓，而且是以左心室肥厚為主。第四，另外風(fēng)濕性心臟瓣膜病，它是有風(fēng)濕病史，主要是侵犯到心臟的瓣膜，可能也會有肺動脈高壓、右心的擴大。第五，再就是原發(fā)性心肌病，原發(fā)性心肌病的表現(xiàn)主要是全心增大，沒有慢性的肺部疾病病史，也沒有肺動脈高壓。
  語音時長 1:28”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 9811次

• 肺心病x線診斷
  肺源性心臟病簡稱肺心病，是指由支氣管、肺組織、胸廓或肺血管病變導(dǎo)致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，進而右心室結(jié)構(gòu)或功能改變的疾病。根據(jù)起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。急性肺心病常見于急性大面積肺栓塞，而臨床上較以慢性肺源性心臟病為多見，它的x線表現(xiàn)出肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染特征外，尚有肺動脈高壓癥，如右下肺動脈干擴張、肺動脈段明顯突出或其高度增加、中央動脈擴張、右心室增大等。當然，診斷依據(jù)還是結(jié)合臨床，根據(jù)患者有慢性支氣管炎、肺氣腫及其他肺部疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、體靜脈壓升高，心電圖、x線胸片、超聲心動圖有右心室增大肥厚的征象可以做出診斷。
  語音時長 1:43”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 3332次

• 肺心病x線怎么診斷
  肺心病x線表現(xiàn)有，除了肺胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動脈擴張，外周血管纖細，右心室增大。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2203次

• 肺心病心臟彩超診斷標準是什么
  慢性肺心病心臟彩超的結(jié)果可以有通過測定右心室流出道內(nèi)徑≥30mm，右心室內(nèi)徑≥20mm，右心室前壁的厚度，左右心室內(nèi)比值＜2，右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心房增大等指標，可診斷慢性肺心病。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 3702次

• 肺心病x光診斷標準
  肺心病診斷標準最新病在臨床上診斷，主要是依靠一些輔助的相關(guān)檢查，如心電圖心臟彩超以及x光檢查及相關(guān)的血液檢查，可以診斷肺心病。肺心病x光診斷主要表現(xiàn)有，除肺胸廓基礎(chǔ)疾病以及急性肺部感染的特征外，可有肺動脈高壓癥，如右下肢肺動脈干擴張，其橫徑大于等于15個毫米很近。其橫徑與氣管橫徑之比值大于等于1.0
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 190次

• 肺心病心電圖診斷標準
  心電圖對肺心病的診斷陽性率為60%-88%，肺心病心電圖診斷標準如下：1、額面平均電軸≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度順鐘向轉(zhuǎn)位，表現(xiàn)為V5導(dǎo)聯(lián)R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR導(dǎo)聯(lián)，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3導(dǎo)聯(lián)呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-25 752次