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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3744次

• 如何預防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因為疾病不適合，自行進食或者是不能進食，需要鼻飼的來補充營養。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發疾病的影響，容易形成上消化道出血。應該注意以下幾個方面：第一，要積極治療原發病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質，或者是半流質的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預防性的使用PPI制劑。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2619次

• 上消化道出血急救處理
  對于出現上消化道出血的患者，首先需要考慮及時的予以止血治療。其次，需要考慮必要時予以靜脈輸血治療。例如進行急診胃鏡檢查，在胃鏡下判斷患者出血的原因，也可以在胃鏡下進行血管的套扎或者是硬化劑的注射。另外，對于部分出血較劇烈的患者，短期之內有可能丟失大量的血液，這種情況下會發生失血性的休克，需要考慮及時的抽血配血，并且輸注濃縮紅細胞以及血漿等血制品。對于部分合并有胃出血的患者，必要時還可以考慮及時的予以抑酸、補液治療，以及考慮進行介入下的栓塞治療。患者在治療之后，需要充分的予以休息，及時的予以復查。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-12-23 2060次

• 上消化道出血的護理急救
  上消化道出血，在護理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴張，血壓下降。避免不必要的搬動，嘔血的時候應該立即將病人頭偏向一側，以免血液嗆入氣管造成窒息。可以給患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應該禁食。等到癥狀緩解以后，可以給予牛奶、蛋糕或者豆漿等富于蛋白質的流質飲食，應該根據肝功障礙程度予以調解。第三，要做好口腔和皮膚的護理。因為出血的病人口腔有腥臭味，應該每日三次清洗口腔，浮腫的患者，應該加強皮膚護理，防止發生褥瘡。第四，要注意測量體溫、脈搏、血壓的變化。如果是有發熱的患者可以給予物理降溫，記錄24小時出入量尿比重。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 2633次

• 上消化道出血患者如何急救
  病情分析：上消化道出血的患者可能會引起休克和生命的威脅如果出現上消化道出血，盡量讓患者平臥禁食，并防止嘔吐物引起誤吸。意見建議：要及時的進行搶救，輕度出血的患者以輸液為主，中度和重度的出血者需要輸血，患者還需要進行止血處理。有上消化道出血的患者就盡快送往醫院進行治療。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-20 1402次

• 消化道出血怎么急救
  消化道出血的急救措施。第一個常規處理，患者應平臥，煩躁不安時可記住安定十毫克，若有嘔血，將患者頭部偏向一側進食水上胃管，吸出胃內積血，了解胃出血的情況，并可灌注藥物。 二，搶救休克，估計出血量，然后根據出血量估計輸液和輸血量。 三，止血劑的應用酌情選用止血敏，止血芳酸，在胃管內注入濃度為80毫克每升的去甲腎上腺素或凝血酶止血，胃鏡下局部止血。 四，是病因治療，應激性病變或潰瘍病出血，可選用西米替丁等h2受體拮抗劑或口服或靜脈給予質子泵抑制劑。 第五個就是手術治療。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2018-12-07 1704次

• 上消化道出血的護理急救
  上消化道出血，在護理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴張，血壓下降。避免不必要的搬動，嘔血的時候應該立即將病人頭偏向一側，以免血液嗆入氣管造成窒息。可以給患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應該禁食。等到癥狀
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 259次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 154次