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腦梗塞與腦血栓和腦栓塞區別

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醫生主講實錄

腦梗塞包括腦血栓和腦栓塞,主要是由于病因不同而分類。腦血栓是指動脈粥樣硬化型血栓性腦梗塞,主要的病因包括動脈粥樣硬化、高血脂、高血糖和高同型半胱胺酸血癥。腦栓塞的病因主要是由于心臟內的栓子脫落或動脈粥樣硬化斑塊脫落,以及腫瘤栓子脫落也可引起,常見的疾病主要包括心房顫動、心臟瓣膜病和先天性心臟病。

腦血栓和腦栓塞,顱腦CT檢查一般為低密度病灶,但是對于腦栓塞的患者約三分之一可以出現梗塞后出血。如果有梗塞后出血,一般顱腦CT表現為低密度病灶區出現高密度病灶。兩者的治療略有不同。對腦栓塞的患者常規應用抗凝治療,包括肝素和低分子肝素。腦血栓的患者主要給予抗血小板聚集神經營養和控制危險因素治療,兩種疾病的臨床表現主要取決于病變累及的血管。

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