?腎盂腎炎應與以下疾病進行鑒別:
1、急性細菌性膀胱炎，此病是成年女性尿路感染的主要類型，占尿路感染總數的60%左右。
2、發熱性疾病，如流感，瘧疾，敗血癥，傷寒等等。
3、腹部器官感染，如急性闌尾炎，女性附件炎等等。有些腎盂腎炎患者無明顯的尿路刺激癥狀，而表現為腹痛，惡心，嘔吐，發熱等，應與急性胃腸炎，闌尾炎，女性附件炎進行鑒別。
4、急性尿道綜合征，主要表現為下尿路的刺激癥狀，如尿急尿頻尿痛和排尿不適，膀胱區疼痛等，對僅有尿路刺激癥狀而無濃尿及細菌量的患者應考慮為無菌性尿道綜合征。
腎盂腎炎的鑒診斷
王曉東主治醫師
泰安市中心醫院 腎病內科
2018-12-24 1672次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 5473次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。
01:29
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 11094次
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急性腎盂腎炎的診斷急性腎盂腎炎的診斷要符合兩個條件，一、符合尿路感染的診斷，二、符合尿路感染上尿路感染的診斷。一、尿路感染的診斷，典型的有尿路刺激癥、感染中毒癥狀、腰部不適等，結合尿液改變、尿白細胞陽性、尿細菌學檢查陽性，診斷并不困難。二、尿路感染定位診斷為上尿路感染即急性腎盂腎炎，上尿路感染常有發熱、寒顫，甚至出現毒血癥癥狀，常伴有腰痛、輸尿管點壓痛，腎區叩擊痛等。而下尿路感染，以膀胱刺激癥狀為突出表現，一般很少有發熱、腰痛等，膀胱沖洗后尿培養陽性，尿沉渣有白細胞管型，尿滲透壓降低，均提示上尿路感染，符合上述兩個條件者，就可以診斷為急性腎盂腎炎。語音時長 1:42”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-19 2276次
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腎盂腎炎的鑒別診斷腎盂腎炎一般有典型的癥狀和尿液異常的發現。如果有高熱而且尿路的癥狀不明顯的患者，應該與各種發熱疾病的相同鑒別。腹痛腰痛明顯的患者，與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎癥、腎周囊腫是一樣的鑒別。一般經過多次小便檢查以后，就能夠明確的診斷。慢性的腎盂腎炎的泌尿道癥狀不是很明顯，尿常規沒有明顯的改變或者是尿液異常間歇性的出現，很容易被誤診。特別女性有不明顯的發熱，腰酸乏力。輕微的泌尿道癥狀，或者沒有本身的疾病的可能性，所以必須要進行反復的尿常規以及各種檢驗。具體情況了一定要結合臨床以及患者的體質病情進行詳細的檢驗。語音時長 1:26”
張大偉
主治醫師北京大學人民醫院
2018-08-05 7152次
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急性腎盂腎炎的鑒別診斷急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細菌性膀胱炎:可表現為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現為腹痛，惡心，嘔吐，發熱等。需詳細詢問病史，及時行尿常規及尿細菌學檢查，可以鑒別。3.腎結核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結核的證據，尿鏡檢有紅細胞尿，尿結核菌培養陽性，膀胱鏡檢查有典型的結核性膀胱炎。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-11-13 8903次
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-15 1905次
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腎盂腎炎診斷標準腎盂腎炎的診斷標準分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應立即就醫。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據全身表現（發熱、寒戰、惡心、嘔吐等）、尿路系統癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細胞增多），尿常規（白細胞增
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-07-09 0次
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急性腎盂腎炎的護理診斷本病的護理診斷主要是針對重要癥狀進行觀察、護理及飲食生活方面的指導；如：因為本病多是由大腸桿菌感染引起，在應用敏感抗生素的基礎上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時的注意物理降溫，并通知醫生采取退熱藥物應用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 435次
