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化膿性扁桃體炎是細菌感染還是病毒

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醫生主講實錄

一般化膿性扁桃體炎是細菌感染,主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌,化膿性扁桃體炎主要癥狀為咽痛,高熱,伴有不同程度的全身不適癥狀。化膿性扁桃體炎進行檢查可以看到雙側顎扁桃體腫大,周圍充血,隱窩口內有黃白色膿性分泌物或者是片狀假膜,這提示扁桃體化膿。

在化膿性扁桃體炎是乙型溶血性鏈球菌感染者居多,可以考慮給予青霉素類,如阿莫西林進行治療,如果病情較重,用青霉素后,癥狀不緩解,可以考慮選用第一代,第二代頭孢類抗生素治療。

根據病情嚴重程度可以選擇口服或者是靜脈給藥,如果已經發生局部并發癥,如扁桃體周圍膿腫,還可以選用靜脈注射第三代頭孢或者是同時給予甲硝唑或單獨使用喹諾酮類抗生素進行治療。前提是18歲以下患者是禁用喹諾酮類抗生素的,如果出現扁桃體周圍膿腫還要給予穿刺或者是切開排膿。

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