急性胰腺炎病理可分為急性水腫型，急性出血壞死型胰腺炎兩型。急性水腫型可發展為急性出血，壞死型部分出血，壞死型在起病初期即發生出血及壞死。
一急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺尾部尾多見，胰腺腫大充血水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕度的局部壞死。
二急性出血，壞死型相對較少，胰腺內有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血，嚴重者胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫。
急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
符艷花主治醫師
中國人民解放軍第一八七中心醫院 消化內科
2018-12-22 5759次
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壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-24 25537次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
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楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2586次
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水腫型和壞死型胰腺炎在臨床上，胰腺炎分為水腫型和壞死性胰腺炎。它們的臨床表現是不一樣的。水腫型腺炎主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐，如果患者出現腹膜炎的話，腹膜炎局限在上腹部，而且患者的體征比較輕。如果查患者的血尿淀粉酶通常增高。而且水腫型的胰腺炎，經過及時的液體治療，短期內可以有好轉，死亡率比較低。壞死型胰腺炎除了上述癥狀之外，它的腹膜炎范圍比較廣，而且患者的體征比較重。另外要特殊注意的是患者的腹脹會特別明顯，而且腸鳴音通常是減弱或者消失。患者還可以有腹部包塊，偶爾可以見到患者的臍周或者是腰部有皮下瘀斑癥，腹水如果出現，多呈血性或者膿性。患者可以伴有休克，也可以并發臟器功能障礙和嚴重的代謝障礙。通常來說，壞死性胰腺炎出現急性腎功能衰竭，以及急性炎癥反應綜合征的幾率比較高，而且患者的死亡率也比較高，在臨床上值得患者及臨床醫生的重視。語音時長 1:43”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-26 5154次
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急性胰腺炎出血壞死型出血壞死性胰腺炎一般都是因為酗酒或者是由膽道的疾病所誘發的，這是臨床上了急性胰腺炎中比較兇險的一個疾病，一般都會預后不好導致病人死亡。這個疾病最主要的臨床表現就是會出現突發的上腹部的疼痛，疼痛會比較劇烈一些。會伴隨有惡心嘔吐還有一些中毒的癥狀，如果比較嚴重的會引起腸麻痹、腸梗阻，還有的會直接引起病人的昏迷、休克，會伴隨有少量還有多臟器的功能衰竭，最常見的是合并腎臟還有肝臟的功能衰竭，還有一些會合并有出血，還有嚴重的感染會比較多一些。檢查通過ct掃描可以發現胰腺有腫大、周圍有積液并且有壞死灶，一般出現急性出血壞死性胰腺炎是比較嚴重的，也是比較兇險的，比較迅速并發癥比較多一些，雖然是要用積極的治療，但是病死率還是會比較高的。語音時長 1:27”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-10-09 3515次
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急性水腫型胰腺炎怎么治急性水腫型胰腺炎是胰腺炎中最為常見的一種類型，其癥狀也是比較輕微的。治療方案較其他類型的也比較簡單。首選禁食，插胃管，進行胃腸減壓，其次可以微量泵入生長抑素減少胰液的分泌，同時輸注護胃藥，營養液，再次合理使用抗生素預防感染性休克。通過正規醫院醫生的處理絕大多數患者是可以痊愈的。
朱晨
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-30 1802次
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急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會出現胰液釋放進入腹腔，導致腹腔內臟器自我消化，從而引起血管擴張，血容量不足導致嚴重的休克。意見建議：壞死性胰腺炎合并嚴重休克時，患者很容易出現重要組織器官缺血缺氧，從而導致多器官衰竭，是一種嚴重的疾病，可危及患者的生命。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-14 3302次
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急性胰腺炎水腫型和出血壞死型急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經常出現腹痛，嘔吐，發熱等癥狀，癥狀比較輕，預后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發腹膜炎，休克等，病死率很高。
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-12-06 8755次
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胰腺炎出血壞死型胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會出現多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關，腹痛為持續性，并有陣發性加重，嚴重的胰腺壞死伴有休克時，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開始即可出現惡
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 109次
