這是確診新生兒是否患有乳糖不耐受檢查之一，原理是大便內(nèi)含有呈酸性的酸性代謝產(chǎn)物，通過大便還原糖，判斷乳糖分解的情況，還原糖測定主要采用醋酸鉛加氫氧化銨法，改良式系法，同時配合ph值測試，如果還原糖為陽性ph小于5.5，則可診斷為乳糖酶缺乏，這個檢查主要就是采取患兒新鮮的糞便進(jìn)行檢驗(yàn)，留取時千萬不能將糞液滲到尿布，因此留樣存在一定的困難，此外由于糞便受腸道菌群因素影響比較大，診斷結(jié)果可能因?yàn)闃?biāo)本的顏色變化而產(chǎn)生誤差，但這些檢查無創(chuàng)的操作容易被患兒接受，是新生兒首選的檢查方法之一。
新生兒乳糖不耐受要做還原糖測定
南玄花主治醫(yī)師
長春市兒童醫(yī)院 兒科
2018-12-22 4326次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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寶寶乳糖不耐受的大便是什么樣的寶寶乳糖不耐受的大便可以表現(xiàn)為蛋花湯狀，糞便中可見泡沫、奶塊等，酸臭味明顯，同時伴隨有寶寶肚子咕咕叫，經(jīng)常愛放屁、打嗝等癥狀。寶寶乳糖不耐受大多是由于腸道炎癥引發(fā)的或過敏因素導(dǎo)致的。寶寶乳糖不耐受出現(xiàn)的消化道癥狀要及時的給予治療，如果寶寶出現(xiàn)脫水癥狀，可以適當(dāng)?shù)慕o予口服補(bǔ)液鹽糾正，可以適當(dāng)根據(jù)情況給寶寶吃乳糖酶。如果寶寶癥狀持續(xù)沒有緩解，則需要及時就診。出現(xiàn)乳糖不耐受后必須嚴(yán)格攝入乳糖量，不能空腹喝奶，如果已經(jīng)出現(xiàn)嘔吐或肚子疼痛的情況，可以改用無乳糖配方的奶粉。如果寶寶是母乳喂養(yǎng)，媽媽要注意飲食，盡量不吃高糖類的食物，如果是配方奶粉喂養(yǎng)，可以吃低乳糖或無乳糖的奶粉。
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-12-06 6842次
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸，首先要做膽紅素的測定。膽紅素測定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，高到多少。需要做生化檢測，其他的輔助的檢查，像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞或者有核紅細(xì)胞計數(shù)，這個也就是血常規(guī)的檢查，這樣對于判斷有沒有新生兒溶血病是有幫助的。再一個做血型的檢測，包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型，和RH血型，都需要進(jìn)行檢測。另外可以做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)，懷疑如果是由于溶血引起的黃疸，又除外血型不合，那么溶血我們可以考慮做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)。如果紅細(xì)胞脆性增高，我們考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低，可以見于地中海貧血等血紅蛋白病。對于其他的檢查，像超聲，懷疑有直接膽紅素升高的寶寶，我們要做肝脾的B超。另外，膽紅素如果很高，我們需要做視聽誘發(fā)電位，看看這個位聽神經(jīng)有沒有受到損傷。
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花少棟
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2018-07-27 8959次
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新生兒乳糖不耐受新生兒乳糖不耐受是一種常見病，主要是由于寶寶乳糖分泌過少，不能完全消化、分解乳和牛乳中的乳糖引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖缺乏。乳糖不耐受，主要表現(xiàn)胃腸功能方面忽然會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹脹、腸鳴、放屁等，有的患兒還伴有尿布濕疹，嚴(yán)重的有可能會導(dǎo)致寶寶發(fā)育遲緩。乳糖不耐受主要有三種表現(xiàn)，一種是先天性的乳糖缺乏，這是由于遺傳基因?qū)е?；一種是繼發(fā)性乳糖缺乏，由于小腸粘附上皮損傷導(dǎo)致；還有一種就是原發(fā)性的乳糖酶缺乏，主要就是隨著寶寶自身成長，乳糖酶活性降低而導(dǎo)致的。語音時長 1:31”
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-22 52107次
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新生兒乳糖不耐受的治療乳糖不耐受的患兒，如果大便次數(shù)不多，且兒精神狀態(tài)良好，身體發(fā)育正常則無需特殊的治療。若患兒腹瀉次數(shù)增多，體重增加的緩慢，則需要及時的對患兒的制品進(jìn)行更換。如患兒腹瀉次數(shù)多，且呈水樣并伴有腹痛，嘔吐等癥狀，需要及時的就醫(yī)，如果母乳喂養(yǎng)的寶寶建議停止母乳，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行無乳糖配方奶粉的制定，待寶寶癥狀消失可以逐漸的增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，采取母乳和無乳糖配方奶粉混合喂養(yǎng)。如果是人工喂養(yǎng)的寶寶，則直接替換無乳糖配方的奶粉就可以了，但替換過程中值得注意的是，應(yīng)該逐漸地?zé)o乳糖配方奶粉的量，不可以操之過急。語音時長 1:31”
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
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孔凡榮
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乳糖不耐受的癥狀寶寶乳糖不耐受的主要癥狀是腹瀉每日數(shù)次至10余次，大部分患兒腸道氣體多，常帶出少量糞便在尿布上，大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶塊，少數(shù)患兒有回奶或嘔吐，患兒還會伴有腹脹和不同程度的不安、易哭鬧，排便或經(jīng)治療后腹瀉好轉(zhuǎn)。
孔琦
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周小鳳
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魏春根
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