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• 血液透析期間需要注意哪些事

  如果一個病人正在進行血液透析的治療，在這個過程中，我們要觀察生命體征的變化，比如我們要監測病人的血壓，有沒有過高或者過低的情況。另外要監測心率，看一下有沒有心律失常。另外我們還要觀察透析機，有沒有相關報警情況的發生。像有一些病人會有血流量、靜脈壓，或者是動脈壓的報警，那這種情況我們要積極的尋找原因，加以糾正。另外在透析過程當中，我們還要嚴密的監測患者血液濾器的變化，看有沒有凝血的發生，隨時調整抗凝藥物的治療。還有在透析過程當中，有一些病人會出現相關并發癥的情況，有一些病人會有低血糖的發生，或者是抽筋等各種情況，我們也是需要嚴密的觀察，以及進行處理的。

  

  01:14
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4850次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 29593次

• 尿毒癥患者如何保持水平衡
  尿毒癥患者，每次血透清除的水量，成年人要控制在體重的4%到5%，而65歲以上的老年人要控制在體重的3%之內是安全，否則會容易導致透析中低血壓。因此血透患者必須調整進入體內的水分，來適應和彌補血透的不足。在血透的實際操作過程中，醫師要根據患者的年齡性別，心血管的功能和參與腎功能制定具體透析處方，而患者也要注意飲食和飲水的調整，摸索出適合自己的干體重。準備血壓計，體重計，隨時了解自己的體重和血壓，盡可能避免水負荷過多引起的心衰，高血壓和肺水腫，另一方面的也要避免在已達到干重的情況下繼續脫水導致肌肉痙攣和低血壓。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 2156次

• 尿毒癥患者為什么要特別注意保持水平衡
  透析雖然是解決慢性腎衰患者體內水平衡的一個有效措施，但畢竟與天然的腎臟有著很大不同，腎臟可以根據每天進水量和人體內存水的情況不同，連續不斷的通過尿量的相應增減來進行調整。而對于血透病人來講，只能在8到12小時的透析時間里，完成腎臟在一周的完成工作，結果就造成患者在透析前后體重有明顯的變化，這種周而復始的體重變化是非生理性的。4小時的血透治療清除水量，成年人要控制在體重的4%到5%，65歲以上的老年人，控制在體重的3%之內是安全的，超過這個量會導致透析中發生低血壓。因此在透析間期，患者要注意水平衡，注意體重的增加，不要過大。
  語音時長 1:42”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 1973次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者，如條件允許優選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-07-01 1703次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內電解質的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，這一時期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應用促紅細胞生成素糾正貧血，應用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1301次

• 血液透析期間需要注意哪些事
  一旦開始規律的血液透析：第一，要注意控制干體重，尤其是在一段時間透析后出現了少尿或者無尿的患者，每日體重增長不建議超過1kg。第二，要遵醫囑定期服藥，積極的控制血壓、糾正貧血，有利于保護重要的靶器官例如心功能。良好的心功能是保證透析質量的基礎。第三，建議優質高蛋白飲食。由于透析消耗蛋白較多，建議飲食
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 361次

• 血液透析期間需要注意哪些事
  血液透析期間得注意控制體重的增長，不超過干體重的3-5%，注意血壓、貧血、鈣磷代謝等的問題，注意鉀，鈉的攝入量，優質蛋白質的攝入量，熱量的攝入，血管通路的維護。還要控制控制水的入量，水不僅僅是飲水，包括所有食物的含水總量，根據血管通路的不同
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次