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膜性腎小球腎炎釘狀突起

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醫生主講實錄

膜性腎小球腎炎別稱膜性腎病,是指特發性無明顯原因的或者是繼發于自身免疫性疾病,肝炎病毒感染,腫瘤以及藥物,毒物引起的膜性腎小球腎炎。它的常見癥狀為逐漸加重的雙下肢浮腫,大量蛋白尿,間斷或持續性鏡下血尿,高血壓。

這類患者的病理學表現如下:

第一期:光鏡腎小球結構基本正常,偶可見腎小球基底膜空泡樣變性,電鏡下可見上皮細胞有少數電子致密物沉著,基底膜無明顯變化。

第二期:光鏡下腎小球毛細血管基底膜彌漫性不均勻增厚,出現多數釘狀突起,pasm染色可見基膜向外側增生,電鏡下上皮細胞帶有大量的電子致密物沉積,致密物間為增生的基膜。因此膜性腎小球腎炎的特征性病理表現,即為釘狀突起。

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