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細末毛細血管腎小球腎炎

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醫生主講實錄

細末毛細血管性腎小球腎炎以系膜細胞增生、系膜基質擴張、基底膜增厚,以及由于系膜細胞及基質向各壁擴張至鄰近的毛細血管內壁,導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。

在臨床上表現為腎病綜合征,伴有血尿、高血壓、腎功能損害,其病理改變以腎小球系膜為基本病變部位。主要見于少年和青年。

它的臨床表現為約20%到30%的患者可起病于上呼吸道感染之后,約50%的病人可表現為明顯的腎病綜合癥。30%表現為無癥狀性蛋白尿,約20%到30%表現為急性腎炎綜合征。

無論上述何種綜合征或無癥狀性蛋白尿,幾乎都有蛋白尿和血尿。

蛋白尿為非選擇性,血尿成為持續性鏡下血尿,約15%呈發作性肉眼血尿,約80%到90的患者可伴有高血壓。

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