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• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結合患者的臨床表現，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現為胸悶、胸疼，還表現為胸部的癥狀，有的患者有一個明確的創傷史。還有最關鍵的就是檢查，檢查胸片是一個比較簡單的檢查，也非常經濟，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點，就是說小的膈疝看不見，對一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個輔助診斷的作用。第二個選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個辦法。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-09-09 3163次

• 膈疝手術護理

  膈疝這個病屬于胸外科的病，膈疝的手術護理就是，胸部手術的護理，大概有這么幾個方面。第1個，手術一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術，所以飲食要求不是太高，所以做完手術以后，只要腸功能恢復了，腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素，這個是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點，因為胸部的一些手術副作用比較多，所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動，活動增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復。第五個就是出院以后要定期的復查這個病，主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌，比如右側膈肌的位置，比較長遠的隨訪這個病。因為他既然能得這個病，說明他這個膈肌膈疝，她這個是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復查。遠期的隨訪。

  

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  趙賢峰 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-01-16 2745次

• 脂肪橫膈疝
  疝入胸腔內的內容物和胃腸管，可為肝臟也可為脂肪，所以當脂肪疝入胸腔的時候，診斷為脂肪膈疝，先天性膈疝的是膈肌的發育缺損，導致的部分的腹腔內容物疝入到胸腔，大多數發生于左側占80%左右，右側的約占10%，雙側的很少，產前診斷的先天性隔疝，預后差，圍生期死亡率可達80%。隨著小兒外科手術水平的不斷提高，一些輕微的膈疝在出生后進行手術修補，近年來，隨著醫療技術的發展，在宮內進行矯治的也有一部分，但是鑒于嚴重畸形，目前手術時機、手術技巧尚不成熟，還存在著很多未知的東西，還是盡量選擇安全的方式，進行此類操作，以最大限度的保障患兒的安全。
  語音時長 1:37”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 4227次

• 橫膈裂孔疝
  橫膈裂孔疝，也稱胸腹裂孔疝，新生兒期主要表現為呼吸循環和消化三個系統同時存在的急性癥狀，以呼吸道癥狀為突出表現。呼吸困難，急促，發紺的癥狀，可在出后就開始出現，或出生后數小時內出現。其嚴重程度取決于膈肌缺損大小，腹腔臟器進入胸腔的數量，以及肺發育不良的情況。呼吸困難和發紺，可呈現陣發性和可變性，即在哭鬧和進食時加重，亦可突然加重，或進行性惡化。當哭鬧用力時，患者胸腔產生極大的負壓，將腹腔內臟器納入胸腔，造成嚴重呼吸困難。如果不能及時處理，死亡率非常高。所以，腹腔臟器進入胸腔等，不但壓迫肺臟，而且可以使肺動脈扭曲，動脈壁增厚，血管呈橫膈面積減少，結果產生持續性肺動脈高壓，除發紺以外還有呼吸短促，酸中毒，低氧血癥，低體溫，低血鈣，低血鎂等一系列癥狀。嘔吐癥狀在臨床上比較少見，只有胸腹裂孔疝伴腸旋轉不良，或只是疝入胸腹腔臟器，造成腸梗阻時才會出現這些癥狀。
  語音時長 1:54”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 2087次

• 左側膈疝是什么
  病情分析：在臨床上左側膈疝是一種由于后天因素或者先天性發育不全等因素所造成的疾病，主要與左側膈肌上有膈破裂等情況有非常大的關系。意見建議：建議病人在早期可以先使用藥物治療的方式來緩解臨床癥狀，比如黏膜保護劑，促胃腸動力藥或者抗酸藥效果都是非常不錯的，病情無明顯好轉時手術治療就可以了。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 1704次

• 左側膈疝要注意什么
  病情分析：它是腹腔內的臟器經過薄弱的空隙，膈肌發育不正常或者有創傷裂口進入腹腔。主要還是通過手術是最根本的治療措施，需要急診治療。意見建議：要注意需要補充體液，保持電解質的平衡，所以在手術后要鼓勵多咳嗽，咳嗽難以咳出的，可以用超聲霧化吸入，預防呼吸道的并發癥，保持引流管的通暢。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-04-02 1501次

• 橫膈裂孔疝
  橫膈裂孔疝，也稱胸腹裂孔疝，新生兒期主要表現為呼吸循環和消化三個系統同時存在的急性癥狀，以呼吸道癥狀為突出表現。呼吸困難，急促，發紺的癥狀，可在出后就開始出現，或出生后數小時內出現。其嚴重程度取決于膈肌缺損大小，腹腔臟器進入胸腔的數量，以及肺發育不良的情況。呼吸困難和發紺，可呈現陣發性和可變性，即在
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 253次

• 胃左側膈疝
  胃左側膈疝在臨床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，當然主要是胸腹裂孔疝。這種情況表現以消化系統的癥狀為主，如嘔吐。嘔吐癥狀在臨床中比較少見，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的內容物造成龕頓時才會出現。在臨床中絕大多數胸腹裂孔疝是左側，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情況比較多。這種情況，當出現嘔吐，一
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 270次