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急性閉角型青光眼手術

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醫生主講實錄

急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病,必須緊急處理。其治療原則是:首先選用縮瞳劑,β-腎上腺能受體阻滯劑以及碳酸酐酶抑制劑或者高滲劑等迅速的降低眼壓,使已經閉塞的房角重新開放;待眼壓下降后及時的選擇適當的手術,以防止再發。常用的手術方式有:

一、小梁切除術,是一種鞏膜瓣下濾過性手術,通過切除一段小梁組織及其上方的實驗管、鞏膜突等,在前房和結膜下經膜中間產生一個瘺管,建立一個結膜下的濾過區,一般適用于原發性青光眼。

二、鞏膜灼瘺術,手術造成的前方與球結膜下的空間直接相通,術后并發癥比較多見,但眼壓控制水平更低,遠期成功率比較大。

第三、激光鞏膜造瘺術,適用于新生血管性青光眼,無晶狀體或人工晶體的青光眼,葡萄膜炎性的青光眼以及多次濾過手術失敗者。

第四、房水引流裝置植入術等等。

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