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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-11-27 6573次

• 什么是急性腦梗塞

  腦梗塞是一個亞急性的發病的過程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態下，比如在睡眠了數個小時以后，在起床的時候才發現偏癱、偏身感覺障礙、語言神志方面等等出現障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發病，幾分鐘之內就可以發生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發病是腦梗塞發病過程的一個特點，它是在以小時為計算的亞急性的一個發病過程。一旦發現，也應該立即去急診，在急診醫師的指導下進行影像學的等等一系列的檢查。經過確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環、保護腦細胞等等。越早發現，越早采取措施治療，應該效果就越好。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 6259次

• 腦梗塞合并胃出血
  在腦梗塞的急性期是極易引起上消化道出血的，尤其是在大面積腦梗塞或者是腦出血的患者，通常的一些胃十二指腸的一些出血占30%以上，患者的便潛血會為陽性，嚴重的會表現為嘔吐咖啡色樣液體，大便也為柏油樣便，并頻發一些特殊的情況，這些癥狀均提示腦梗塞整體的預后不良。治療原則主要包括整體治療和局部治療，整體治療包括去除病因包括有效積極地減輕腦水腫、降低顱內壓，糾正電解質和水的紊亂以及控制心臟、血壓、體溫等生命體征的異常，局部治療主要是減少出血的誘因，長期內如果胃內沒有食物的話胃酸會對破裂的血管有些腐蝕的作用，不利于血管的愈合。慎行一些胃腸減壓的情況，一般都要進食溫熱水或者是流質，出現了上消化道出血后，一切入胃的液體最好都冷卻后可以止血，這點還是相當重要的，經常也會用到一些西藥方面的治療包括像奧美拉唑或者是止血的凝血酶是都是可以使用的。
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  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-27 1581次

• 急性腦梗塞合并腦出血
  急性腦梗塞在早期，會引用一些抗凝和溶栓藥物，這些藥物是有可能誘發腦出血的，所以在臨床上，經常碰到急性腦梗塞合并腦出血的情況。這種狀況，首先必須要停用抗凝和溶栓藥物，否則會引起出血量持續增多，然后需要盡快復查ct，確定出血量多少，出血量超過30ml的話，是需要進行急診手術，將血腫清除的，否則會因為血腫壓迫腦干，而危及到生命，而如果血腫量不大的話，可以通過靜脈輸液用一些止血藥物，比如氨甲苯酸和氨甲環酸。另外，腦出血和腦梗都會引起腦水腫，導致顱內壓增高，所以還需要用些消腫脫水藥物治療，比如甘露醇等。另外，可以用一些營養神經藥物，比如神經節苷脂，能夠促進神經功能的恢復。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 1569次

• 急性腦梗塞合并腦出血怎么回事
  這兩者同時伴發是屬于病情比較重的，這會導致顱內壓增高，甚至可以形成腦疝危及生命，要進行顱腦ct檢查，看看目前的具體狀況，如果出血量不大，梗塞面積也不大的話，可以用一些消腫脫水藥物治療，同時用一些營養神經藥物促進腦功能恢復，而如果出血量比較大，需要進行開顱手術清除血腫，如果腦水腫比較重的話，可以同時進行去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-19 1801次

• 腦梗塞合并腦出血6
  腦梗塞經常會合并腦出血，這主要是因為在腦梗塞的治療過程中，需要應用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導致腦疝的話，需要進行開顱手術清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養神經藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-13 1501次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發癥。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-05 2024次

• 腦梗塞同時胃出血
  腦梗死的患者有可能同時伴有胃出血，常見于高齡患者或者是大面積腦梗死的患者。對于這些患者來說，腦梗死對于身體來說是一種應激狀態，會導致全身血流重新分布，心、腦、腎的血流量會增加，皮膚或者胃腸道的血流量會減少。血流量的減少會導致保護胃黏膜的一些因子，比如碳酸氫鹽的分泌量會減少，從而導致胃酸侵蝕胃黏膜和血
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 201次