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• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)

  腦出血患者開(kāi)顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對(duì)于幕上的腦出血，就是我們所說(shuō)的大腦半球的出血，超過(guò)30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過(guò)十毫升以上，通常需要開(kāi)顱手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來(lái)挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來(lái)使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 52262次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期

  腦出血開(kāi)顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們?cè)谛g(shù)后第一天，復(fù)查CT沒(méi)有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開(kāi)顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過(guò)程中，患者的意識(shí)障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會(huì)有可能加重，如果水腫很嚴(yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話，也可能會(huì)危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 50010次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)做多久
  在臨床上，對(duì)于需要做開(kāi)顱手術(shù)的患者，一般需要的時(shí)間大概在4-5個(gè)小時(shí)左右。因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)具有很大的難度，而且手術(shù)的操作風(fēng)險(xiǎn)也比較高。所以這種手術(shù)必須要精準(zhǔn)，而且患者在做完開(kāi)顱手術(shù)以后一定要合理的休息。在做完手術(shù)的6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，必須嚴(yán)密觀察患者的狀態(tài)，包括患者的精神狀態(tài)，生命體征，比如體溫，血壓，脈搏，呼吸等。有些患者做完開(kāi)顱手術(shù)以后可能會(huì)陷入昏迷中，這種昏迷的時(shí)間要根據(jù)患者的自身情況具體分析，患者可能在幾天內(nèi)蘇醒過(guò)來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-02 4986次

• 開(kāi)顱手術(shù)腦出血
  腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因?yàn)槟X血管破裂所致，開(kāi)顱手術(shù)的指征是腦出血量的多少而判斷的，如果是在小腦膜以上的出血量超過(guò)三十毫升就具備手術(shù)指征就需要做手術(shù)，小腦膜以下的出血超過(guò)十毫升就具備手術(shù)指征。目前有兩種手術(shù)方式，一個(gè)是傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)，再一個(gè)是微創(chuàng)手術(shù)，這兩者都可以選擇，開(kāi)顱手術(shù)室進(jìn)行大骨瓣開(kāi)顱，采用馬蹄形切口或者是問(wèn)號(hào)形切口，然后可以通過(guò)銑刀或者弦鋸打開(kāi)顱骨，在顯微鏡下操作，將血腫清除，術(shù)后需要放置引流管，可以在術(shù)后將帶出血的血塊引流出來(lái)，避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。手術(shù)對(duì)于治療腦出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手術(shù)，如果病人的出血量不多是沒(méi)有必要手術(shù)的或者目前病人已經(jīng)生命征不穩(wěn)了，出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手術(shù)也沒(méi)有意義，也沒(méi)有必要再做手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3310次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)做多久
  病情分析：腦出血開(kāi)顱手術(shù)時(shí)間是長(zhǎng)短不一的，一般來(lái)講在3~4個(gè)小時(shí)左右，但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，有的相對(duì)簡(jiǎn)單腦出血開(kāi)顱手術(shù)，有可能兩個(gè)小時(shí)就可以結(jié)束，而相對(duì)比較復(fù)雜的，也有可能在七八個(gè)小時(shí)左右。意見(jiàn)建議：建議患者在術(shù)前一定要完善相關(guān)的檢查，明確腦出血的具體病因，一般來(lái)講都要進(jìn)行頭部ct，頭部核磁，腦血管造影等相關(guān)的檢查手段，明確出血的病因，有助于醫(yī)生判斷手術(shù)情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-13 3103次

• 腦出血做開(kāi)顱手術(shù)能活多久
  病情分析：這個(gè)沒(méi)有具體的事情，因?yàn)檫@存在很大的差異，腦出血做完開(kāi)顱手術(shù)以后，有一部分能夠恢復(fù)，也就可以長(zhǎng)期存活，不再危及到生命，也有一些病情太重仍然會(huì)保不住命，有可能在術(shù)后的幾天內(nèi)死亡或者是幾周內(nèi)死亡。意見(jiàn)建議：所以具體到個(gè)人，就要積極的治療觀察了，手術(shù)后需要繼續(xù)應(yīng)用消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，并且進(jìn)行對(duì)癥治療，預(yù)防并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 2505次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)做多久
  在臨床上，對(duì)于需要做開(kāi)顱手術(shù)的患者，一般需要的時(shí)間大概在4-5個(gè)小時(shí)左右。因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)具有很大的難度，而且手術(shù)的操作風(fēng)險(xiǎn)也比較高。所以這種手術(shù)必須要精準(zhǔn)，而且患者在做完開(kāi)顱手術(shù)以后一定要合理的休息。在做完手術(shù)的6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，必須嚴(yán)密觀察患者的狀態(tài)，包括患者的精神狀態(tài)，生命體征，比如體溫，血壓，脈搏，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 414次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)做多久
  在臨床上需要開(kāi)顱手術(shù)的病人大約需要做4-5個(gè)小時(shí)，具體要看個(gè)人病情，因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)非常困難，而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，這種手術(shù)必須精確，病人開(kāi)顱后要合理休息。術(shù)后要注意觀察患者的生命體征變化，有條件可以行顱內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)，及時(shí)復(fù)查頭顱CT，排除腦內(nèi)遲發(fā)型血腫，必要時(shí)二次手術(shù)清除血腫。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-08 0次