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肋骨骨折的臨床表現

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醫生主講實錄

肋骨骨折的臨床表現主要有以下幾點:

第一,局部的疼痛又是肋骨骨折最明顯的癥狀,也是就診的主要癥狀,隨著咳嗽、深呼吸或者身體的運動而加重。有時候患者可以自己感覺到骨擦感。

第二,疼痛以及胸廓穩定性受到破壞,可使呼吸動度受限,呼吸淺快和肺泡通氣減少,患者不敢咳嗽不敢吐痰。從而引起下呼吸道的分泌物出現阻塞,患肺不會擴張。在老弱患的人群或者原有肺部疾的患者中,更應該應予以重視。

第三、當連枷胸存在時,進行吸氣的話,胸腔的負壓就會增大,軟化部分的胸壁會向內出現凹陷。而呼氣時,胸腔內的壓力會出現增高的情況,損傷的胸壁會浮動著凸出,這與其他胸壁的運動是相反的。被稱為“反常的呼吸運動”,反常的呼吸運動可使兩側的胸腔壓力出現不平衡,縱隔也會隨著呼吸而向左右來回進行移動,這稱為縱隔擺動。從而影響到血液的回流,造成循環功能出現紊亂,這是導致和加重患者出現休克的重要因素之一。

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