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• 急性心衰的臨床表現(xiàn)有什么

  急性心衰的臨床表現(xiàn)，剛才說只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導致的這些臨床綜合癥，那么它帶來的表現(xiàn)也是根據(jù)，心排血量急劇降低引起來的，這些隨之而來的表現(xiàn)，它表現(xiàn)的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發(fā)嚴重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達到30到40次，而且這個病人必須強迫的坐位，面色灰白、嘴唇發(fā)紺發(fā)紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至會咳一些粉紅色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會出現(xiàn)腦缺氧，而導致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因為是交感神經(jīng)激活，血壓還會升高，隨著病情的持續(xù)，血管的反應會減弱，這時候病人血壓是下降的，我們到了醫(yī)院里以后，臨床聽診上肺上滿布的啰音，這個啰音有干啰音有濕啰音，說整個肺聽診器往上一搭，就像炸開鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進的，這是急性心衰的臨床表現(xiàn)。

  

  02:20
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3926次

• 右心衰的臨床表現(xiàn)有哪些

  右心衰它的臨床表現(xiàn)，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態(tài)，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現(xiàn)潰瘍和消化道的出血，首先表現(xiàn)是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現(xiàn)，但是還有嚴重的會出現(xiàn)，潰瘍和出血、黑便，這些表現(xiàn)。另外右心衰的時候，也會出現(xiàn)左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統(tǒng)一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現(xiàn)就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現(xiàn)水腫，還有胸腔里也會出現(xiàn)水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現(xiàn)為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現(xiàn)出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發(fā)怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現(xiàn)肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網(wǎng)一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經(jīng)明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經(jīng)出現(xiàn)了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現(xiàn)一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現(xiàn)，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態(tài)，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態(tài)，都是充血的狀態(tài)，水腫的狀態(tài)，病人的消化道上會出現(xiàn)食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現(xiàn)潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現(xiàn)這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6050次

• 心衰的臨床表現(xiàn)有哪些
  心衰分為左心衰和右心衰。左心衰右心衰臨床表現(xiàn)是不一樣的，那么我們簡單說一下，左心衰主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難癥狀，比如出現(xiàn)勞累性的呼吸困難和端坐呼吸，端坐呼吸就是病人不能平臥，只能夠半躺著或者坐著呼吸，平躺會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，還會出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀，咳嗽咳痰咯血癥狀，還會出現(xiàn)乏力、疲倦、頭暈的臨床表現(xiàn)。右心衰就不一樣，右心衰主要癥狀是消化道癥狀為主，會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等這些右心衰的常見表現(xiàn)，也會出現(xiàn)的勞力性呼吸困難?，那么它主要特征會出現(xiàn)水腫，比如說有代表性的會出現(xiàn)雙下肢的水腫或者是胸腔積液、腹腔積液，那么還有頸靜脈怒張、肝脾腫大這些體征。
  語音時長 01:41”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-14 5757次

• 早期心衰的臨床表現(xiàn)有什么
  一，呼吸困難，是心力衰竭最主要的癥狀，表現(xiàn)為多種多樣，比如活動后胸悶，憋氣，心慌氣短，心口堵塞感等。二，咳嗽及咳痰，咳嗽常是左心衰竭的早期表現(xiàn)，常在夜間平臥時加重，坐位或立位的時候減輕或消失，可伴有咯痰。三，咯血，有時痰中可能會帶血絲，肺水腫時可能會咯粉紅色泡沫樣痰。四，水腫，水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn)，其特征為水腫，首先出現(xiàn)身體下垂部位，能活動的病人水腫從兩足和腳踝開始。五，其他癥狀，常有疲倦，乏力等體力下降的表現(xiàn)，也會出現(xiàn)腹脹，食欲不振，惡心，心力衰竭的上述癥狀在其他疾病也會出現(xiàn)，不能單純根據(jù)癥狀來判斷，必須輔佐以客觀的輔助檢查才能確診。
  語音時長 1:21”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-28 19201次

• 心衰的臨床表現(xiàn)有哪些
  心衰的臨床表現(xiàn)，以肺循環(huán)淤血，肺水腫為主要表現(xiàn)，勞力性的呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀，還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，是左心衰的典型表現(xiàn)，會出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因為肺泡和支氣管黏膜淤血導致，常常發(fā)生在夜間，坐立位可以減輕，還會出現(xiàn)疲乏，無力，頭暈，心慌，尿少，及腎功能損害的癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2601次

• 心衰的臨床表現(xiàn)有哪些
  心力衰竭的表現(xiàn)，有左心功能降低，早期征兆為心功能正常者出現(xiàn)疲乏，運動耐力明顯減低，心率增加10-20次每分鐘，繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，高枕睡眠等檢查，可見左心室增大舒張，早期或中期奔馬律。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2601次

• 早期心衰的臨床表現(xiàn)有什么
  早期心衰的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、疲勞乏力、心悸以及浮腫等癥狀。這些癥狀是心臟功能逐漸減退的信號，需要引起患者和醫(yī)生的高度重視。一、呼吸困難心衰患者早期可能會出現(xiàn)勞力性呼吸困難，即在進行體力活動或運動后，感到呼吸急促、困難。隨著病情發(fā)展，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 早期心衰的臨床表現(xiàn)有什么
  一，呼吸困難，是心力衰竭最主要的癥狀，表現(xiàn)為多種多樣，比如活動后胸悶，憋氣，心慌氣短，心口堵塞感等。二，咳嗽及咳痰，咳嗽常是左心衰竭的早期表現(xiàn)，常在夜間平臥時加重，坐位或立位的時候減輕或消失，可伴有咯痰。三，咯血，有時痰中可能會帶血絲，肺水腫時可能會咯粉紅色泡沫樣痰。四，水腫，水腫是右心衰竭的主要表
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 272次