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• 什么是碳13 碳14

  碳13、碳14是尿素呼氣實驗?？諝庵械奶际翘?2，所以碳13和碳14都是同位素，這樣才能夠在檢測的時候區分開，不是空氣中的二氧化碳。這個檢查是要求患者是空腹，最好是不刷牙、少說話，然后檢查都是在上午進行。到了醫院以后，檢查者是要先吹一口氣，在樣氣袋，也就叫底氣袋里邊。吹好了以后，我們會吃一粒小膠囊，這個膠囊里頭就是同位素的尿素，是碳13或者是碳14。吃完以后我們會過半個小時，如果是胃內有幽門螺旋桿菌滋生，那么它就會分泌尿素酶，這個尿素酶會把粒尿素分解掉，產生氨和二氧化碳。這個二氧化碳隨著呼吸會進入到我們的肺循環，然后過半個小時以后，我們再次讓患者吹一袋樣氣。這兩袋氣體放到儀器里頭去測試，看前后同位素的濃度的變化。如果是第二次，也就是樣氣袋里頭的同位素的碳明顯增高的話，我們就會給出一個準確的數值，這樣您就能夠知道感染的嚴重程度。數值越高，感染就越嚴重，根除起來的難度也越困難。我們選用藥物就可能是更多，或者是療程更長。有少數病人，可能一次不能完全根除掉。我在臨床上見到過最高的一個碳13呼氣實驗的病人，他是97，那我們第一次根除以后，就達到了30多，過半年以后我們再次給他根除。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-29 53160次

• 做糖耐前要注意什么

  做糖耐量就是我們診斷糖尿病的輔助的檢查，這個檢查我們要空腹。第一，前一天晚上就不要吃東西了，要空腹八個小時以上，不能半夜吃了宵夜再做就不行了。第二，來做的時候不要吃早餐，把葡萄糖粉先溶成糖水，這個糖水的量，一般是500毫升左右，根據每個人他能夠耐受的甜度的情況來決定，如果平時比較怕喝糖水的，我們可以加多點水，加到600毫升、700毫升，一般不怕甜的，很能喝糖水的，我們就500毫升。這個來的時候就空腹抽血，抽血以后就喝糖水，這個糖水十分鐘之內喝完，喝了糖水以后不要再吃早餐了，不要再進食其他的東西，可以喝水，但是不能進食，喝完以后半小時抽一次血，喝完以后一小時也抽一次血，喝完以后兩小時抽一次血，喝完以后三小時抽一次血?？偣彩浅檠宕危瑳]喝糖水之前一次，半小時一次，一小時一次、兩小時一次、三小時一次，抽五次血就喝一個糖水，不要吃早餐。

  

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  劉冬年 副主任醫師廣州醫科大學附屬第二醫院

  2018-12-25 34501次

• 肺炎克雷白桿菌肺炎
  肺炎克雷白桿菌肺炎是由肺炎克雷白桿菌感染引起的，多見于中老年患者，機體免疫功能受損是引起該病的誘因，比如應用糖皮質激素、免疫抑制劑以及抗代謝藥物的應用，一些侵入性的檢查、手術、霧化吸入等也可導致感染發病?；颊叨嗥鸩⊥蝗挥泻畱稹⒏邿?、咳嗽、胸痛、膿痰、咳磚紅色膠凍痰，具有明顯的特征性，部分患者可有消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等，部分患者可有上呼吸道感染的癥狀。
  語音時長 1:20”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 2158次

• 肺炎雷克伯菌
  肺炎克雷伯菌是長桿菌科克雷伯氏菌屬中最為重要的一類菌，俗稱肺炎桿菌。所導致的感染占克雷白色菌屬感染的95%以上，主要存在于人體的上呼吸道和腸道，當抵抗力降低的時候就可以經呼吸道進入肺內，引起大葉或是小葉融合性的識別，以小葉上葉比較多見。肺炎克雷伯菌是革蘭陰性桿菌，病變中滲出液黏稠而重，致使葉間隙下墜，細菌具有莢膜，在肺泡內生長繁殖的時候，可以引起組織壞死，液化，形成單個或是多發性膿腫病。變累及胸膜心包的時候，可以引起滲出性或是膿性積液，病灶纖維組織增生活躍，易于激化纖維素性胸腔積液，可早期出現黏連。在院內感染得敗血癥中，克雷伯桿菌及綠膿桿菌和沙雷氏菌都屬于重要的病原菌，病死率比較高。及早使用有效抗生素是治療的關鍵，首選還是氨基糖苷類抗生素，比如慶大霉素，卡那霉素，妥布霉素，丁胺卡那霉素，可以肌注，也可以靜滴。
  語音時長 1:53”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 10773次

• 什么是克雷白桿菌肺炎
  肺炎克雷伯桿菌肺炎是克雷伯桿菌引起的肺部感染主要的癥狀，多發生于年老體弱或年幼的抵抗力較差的人群。起病較急，伴有寒戰，高熱，全身衰竭，可以咳出磚紅色膠凍樣痰，肺部x線可出現肺葉或肺段實變，蜂窩狀膿腫，以及葉間隙下墜的表現。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-28 1903次

• 治療克雷白桿菌肺炎首選什么藥
  病情分析：治療克雷伯桿菌引起的肺炎，首選頭孢類抗生素。克雷伯桿菌引起的肺炎患者可以出現高熱，咳嗽，濃痰，并伴有寒戰等癥狀。意見建議：克雷伯桿菌對于頭孢類抗生素比較敏感，出現克雷伯桿菌肺炎，可以應用頭孢類抗生素進行治療，如果病情比較嚴重，可以聯合應用氨基糖甙類或者喹諾酮類抗生素進行治療，建議在醫生的指導下用藥。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-24 3601次

• 碳青霉烯類抗生素可不可以聯合莫西沙星
  一般情況下，碳青霉烯類抗生素可以聯合莫西沙星。碳青霉烯類抗生素是抗菌譜較廣，抗菌活性較強的非典型β-內酰胺抗生素，適用于耐藥菌感染。莫西沙星屬于氟喹諾酮類的抗菌藥物，具有抑制細菌滋生的作用，可以促進炎癥的恢復。兩者聯合使用可以使抗菌譜的范圍擴大，建議遵醫囑使用。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-09-16 148次

• 耐青霉素肺炎鏈球菌怎么治療
  肺炎鏈球菌是引起兒童和成人社區獲得性感染的主要病菌之一，是細菌性肺炎，腦膜炎，敗血癥，中耳炎，鼻竇炎的主要致病菌。由于抗生素的廣泛濫用，已產生耐青霉素的肺炎鏈球菌并在全球范圍內傳播。耐青霉素肺炎鏈球菌概念是指肺炎鏈球菌對青霉素的MIC>0.5ug/ml（備注：MIC是指最低抑菌濃度）。目前發現
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-02-21 4410次