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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮靜，吸氧，鎮痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 5988次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23218次

• 心肌梗死手術治療
  心肌梗阻手術，它有經皮冠狀動脈介入治療的手術，也有緊急的冠狀動脈旁路搭橋術。做這手術它有一定適應癥，有心肌梗死的癥狀發作12個小時內，而且持續時有st段抬高的這些患者。而且血管堵塞是大于75%以上，再考慮做這個支架植入手術。再一個，合并有嚴重的心力衰竭和心源性休克的患者，就直接做這個介入治療手術PCI，而不進行一些溶栓的治療等。做搭橋的手術主要是用做支架手術，失敗了也不能做支架手術，也不能做溶栓的治療，就考慮做搭橋手術。而且搭橋的手術，爭取在6-8小時內實行。而且做這個手術，這樣死亡率它沒那么高。
  語音時長 1:39”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-08-04 3546次

• 心肌梗死保守治療
  心肌梗死如果采取保守治療，首先得有保守的機會。有些人發生了心肌梗死，如果患者不采取血管再通，很有可能就會出現嚴重的心力衰竭，甚至會出現心臟的破裂，隨時都有可能丟掉性命。如果存活下來，患者仍然采取藥物保守治療，這種情況就要看冠狀動脈血管閉塞的嚴重程度了，到底是哪一根血管。如果有心衰的情況采取保守治療，肯定就會影響到壽命。一般情況下，五年就有可能會出比較大的風險，雖然發生了心肌梗死，但是梗死面積比較小，對于以后的心功能沒有什么影響。如果規劃的進行復診，規律的口服藥物，這種情況的也不一定對生命會造成多大的危險，只要是不再發生心梗，一般情況下是不會影響到壽命的。
  語音時長 1:31”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 6339次

• 心肌梗死手術危險嗎
  病情分析：心肌梗死手術肯定有一定風險的，理論上有可能出現麻醉意外，手術誘發冠狀動脈痙攣，支架植入術后無復流或者慢復流現象，心包填塞，術中心臟病發作等。意見建議：心肌梗死手術目前比較成熟，建議在技術成熟的大醫院做一般問題不會很大。心肌梗死介入手術之后注意需要長期服藥，注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等不適，注意隨訪血常規、肝腎功、電解質等。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-27 1403次

• 心肌梗死后多久手術
  病情分析：心肌梗死后越早手術越好，越早開通血管，越能挽救更多瀕臨壞死的心肌。但是如果心肌梗死的患者錯過了急診PCI時間，建議一周后病情穩定再行手術。意見建議：心肌梗死術后的患者需要堅持服用冠心病的藥物預防支架內血栓，需要注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，如有不適，及時就診。另外注意隨訪血常規、肝腎功，觀察有無藥物不良反應。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-28 2805次

• 心肌梗死治療指南
  ?心肌梗死是常見的一種心臟疾病　其實臨床上對于心肌梗死疾病來說發病比較突然，為此應該及時發現及時治療。一般性治療：對于心肌梗死的患者來說最好是絕對臥床休息，這樣可以隨時觀察患者的病情百花，患者飲食上最好是低鹽低脂飲食，保持大便通暢，及時根據患者的病情做好治療和護理。鎮痛：心肌梗死發生的時候患者的心臟
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 238次

• 心肌梗死治療原則
  對于心肌梗死治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注，多數情況建議患者到達醫院后，30分鐘內開始接受溶栓治療或在90分鐘內進行介入治療同時挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護和維持心功能，及時的處理嚴重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發癥，防止猝死，使病人不單能夠度過急性
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 210次