對于房顫病人的麻醉管理：
第一，術前準確地評估病人，要評估病人血流動力學是否穩定，對于不穩定的，無論房顫持續時間長短，都應當先嘗試進行直流電復律來快速的控制心率之后才能進行麻醉，如果血流動力學穩定，可以在判斷左房內血栓情況之后給予實施麻醉；一般左房內血栓形成的判定主要是通過食道超聲心動圖來排除。
第二、就是在麻醉的過程當中應當嚴格的觀察心率以及血流動力學的變化，同時還要評估抗凝需要，盡量轉復成竇性心律，在術中盡量的觀察心率的情況。
房顫病人的麻醉管理
肖明主任醫師
山東省立第三醫院 心血管內科
2022-09-20 9615次
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房顫老年病人麻醉有什么危害應該是外科的麻醉醫生和外科醫生評估，當然我們可以了解一下，就是如果房顫病人，需要手術的時候，需要評估，麻醉醫生，需要評估你的心臟功能。房顫病人是因為十幾年動脈硬化，他導致的，這樣的病人可能合并冠心病，合并腦血管的問題。第一，這樣病人術前一定要評估他的冠脈缺血情況。第二，房顫的時候，如果要平時控制不好的話，一旦麻醉，一旦出現血壓波動，他的心率會出現突然的變化。這樣怎么要求我們，在手術之前，要把心室率控制到理想水平，把血壓控制理想水平。當然，進一步評估需要專科醫生評估，房顫病人，只需要了解就行了。
01:06
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 2719次
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癲癇病人能不能做麻醉手術答案是肯定的。麻醉是現在外科的一個必不可少的工具，能夠減少疼痛。比如說癲癇患者同時合并一個別的疾病，比如膽囊炎需要做個腹腔鏡，經常有患者也會通過網絡來咨詢我，或者是看我的門診，說醫生我要做一個全麻的手術，做個甲狀腺或者做個膽囊，可以不可以麻醉。麻醉不會加重癲癇，麻醉的過程只是一個消除疼痛的過程，現在所有的麻醉藥物不管肌肉松弛劑，還是鎮靜藥、鎮痛藥對癲癇都沒有明確的影響。所以癲癇患者可以放心地做全麻手術。
01:10
朱宏偉
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-04-16 5869次
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甲亢病人的麻醉管理對于甲亢的病人，我們在麻醉中主要有幾個方面的注意事項。1.需要保證足夠的麻醉深度，以減少手術刺激所導致的甲狀腺激素的進一步釋放，避免甲狀腺危象的產生。2.需要維持足夠的鎮痛深度，以及術后的維持一定的鎮痛深度，一般可以采用術后鎮痛來進行相應的處理，減少手術患者在術后因為疼痛而導致甲狀腺激素的應激反應，從而引起術后的甲狀腺危象。3.在手術以前需要對患者進行相應的溝通，減少患者因為手術而產生一些焦慮的情緒，減少手術之前的甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的相應的特殊情況，從而減少手術中出現高血壓和快速心率的情況。語音時長 01:31”
鄧偉
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-06 9886次
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房顫病人的麻醉對于房顫病人的麻醉我們應該做到以下幾點：第一、首先術前準備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術，第二，在麻醉手術中處理以維持循環系統的穩定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單純全麻后疼痛恢復過早出現喘憋這些弊病。第三、就是對于進行治療過的房顫病人，還應注意識別洋地黃中毒這種情況的出現。第四、對于這些患者應該注意輸液過程的速度和種量，一般來說成人輸三百到五百毫升，種量在沒有明顯失血的情況下，可維持在五十毫升每千克。最后一點就是術后根據病情選擇合適的鎮痛藥以降級及其對疼痛的應激反應，減少心肌的氧耗，這個也是很關鍵的。語音時長 1:47”
侯爭飛
主治醫師內江市第二人民醫院
2018-09-28 5966次
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膈疝的麻醉管理膈疝病人可以選擇靜脈吸入復合麻醉，做氣管內插管，控制呼吸，隔疝的發生是與胎兒在分化發育時受到藥物或者外在環境的影響后，影響了膈肌的發育，所以才造成了膈疝的發生。疝內容物大多為小腸，但也可有胃、脾甚至部分肝臟，多數隔疝形成于10周左右，當胎兒生理性中腸疝消失，腸管回縮而進入腹腔導致腹腔內壓力升高，而至腹腔內容物疝入胸腔，因膈疝迫使中隔移位，而導致肺組織受壓，使肺發育影響增大，導致左肺變小，膈疝的預后與疝口的大小有關，這些因素若引起胃腸發育不良，預后則不佳。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-11-24 2802次
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房顫老年病人麻醉有什么危害病情分析：房顫患者接受麻醉手術一方面可以誘發心衰，而另一方面也可以引起老年防顫患者出現房顫伴快心室律，影響心功能。部分麻醉藥物對于心肌有一定抑制作用，引起心肌射血分數降低，原有房顫伴有心功能減退患者可出現心衰情況。意見建議：房顫患者術前需要檢查心室射血分數，如果射血分數低于45%不建議接受手術，同時心臟彩超提示心房內有大量附壁血栓也不建議手術，很有可能在手術中出現血栓脫落引起腦梗塞。
劉偉
主治醫師煙臺市中醫醫院
2020-06-18 2002次
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房顫病人的麻醉對于房顫病人的麻醉我們應該做到以下幾點：第一、首先術前準備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術，第二，在麻醉手術中處理以維持循環系統的穩定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 714次
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甲亢病人的麻醉管理對于甲亢的病人，我們在麻醉中主要有幾個方面的注意事項。1.需要保證足夠的麻醉深度，以減少手術刺激所導致的甲狀腺激素的進一步釋放，避免甲狀腺危象的產生。2.需要維持足夠的鎮痛深度，以及術后的維持一定的鎮痛深度，一般可以采用術后鎮痛來進行相應的處理，減少手術患者在術后因為疼痛而導致甲狀腺激素的應激反應，
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 565次
