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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 10963次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11562次

• 腎盂腎炎的后果
  腎盂腎炎是上尿路的細菌感染，一般來說造成腎盂腎炎的細菌來源于尿道口，尿道口的細菌上行，進入泌尿系統到達腎盂，細菌在這里滋生、繁殖，造成細菌性的炎癥。患者出現腰疼、發燒等臨床表現，患者還可能會有血尿，對于腎盂腎炎的后果來說大多數腎炎是急性的一種細菌性的炎癥，經過抗生素殺菌治療以后，患者的病情能夠得到有效的控制。一般來說患者用藥需要十到十四天，大多數患者能夠完全痊愈，而不留下什么后果，但是也有少部分的患者腎盂腎炎病情比較嚴重，可能會造成一些并發癥。造成腎乳頭壞死，有可能造成患者急性的腎功能衰竭，造成腎膿腫，甚至會造成感染性休克，這是個別患者病情比較嚴重而出現了一些并發癥。另外有一些是與腎炎的患者遷延不愈，變成慢性腎盂腎炎，長期的慢性腎盂腎炎最終有可能損傷到腎小管、腎間質，而導致患者腎功能衰竭。
  語音時長 1:33”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-27 2412次

• 男的會得腎盂腎炎
  男性也會得腎盂腎炎。腎盂腎炎也就是上尿路感染，多見于育齡期的女性，老年人，免疫力低下，以及尿路畸形的患者，革蘭陰性桿菌為其主要的致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%。感染途徑主要包括上行感染，是指病原菌均由尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱為上行感染，約占尿路感染的95%，其他的感染途徑還包括血行感染，直接感染以及淋巴道感染。易感因素包括尿路梗阻，比如任何妨礙尿液自由流出的因素，比如結石，前列腺增生，狹窄，腫瘤等均可以導致尿液積聚，細菌不易被沖洗清除，而在局部大量繁殖引起感染，尿路梗阻合并感染可以使腎組織結構快速破壞，因此及時的解除梗阻是非常重要的。其他的易感因素還包括膀胱、輸尿管反流，免疫力低下，妊娠，醫源性因素，比如導尿留置導尿管，膀胱鏡和輸尿管鏡檢查等，還有泌尿系統結構的異常，比如腎發育不良，腎盂及輸尿管畸形，腎移植腎，多囊腎等，也是尿路感染的易感因素。
  語音時長 1:58”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 1676次

• 腎盂腎炎怎么得的
  病情分析：腎盂腎炎是由于細菌感染到了腎臟的腎盂這個部位所引起的。腎盂腎炎和急性膀胱炎都是一種疾病，都屬于尿路感染，只是這兩種疾病感染的部位不一樣。意見建議：得了腎盂腎炎患者要注意多飲水，勤排尿；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如頭孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持會陰部的清潔；有糖尿病的要嚴格控制血糖。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1201次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導致，最常見的是細菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，多數需要輸液治療，少數癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-21 1203次

• 男的會得腎盂腎炎
  男性也會得腎盂腎炎。腎盂腎炎也就是上尿路感染，多見于育齡期的女性，老年人，免疫力低下，以及尿路畸形的患者，革蘭陰性桿菌為其主要的致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%。感染途徑主要包括上行感染，是指病原菌均由尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱為上行感染，約占尿路感染的9
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 141次

• 腎盂腎炎的癥狀
  腎盂腎炎的癥狀通常包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、高熱等，如果出現以上癥狀，應及時就醫。1、尿頻：如果患病，炎癥有可能會刺激膀胱三角區域及膀胱頸部的神經末梢，引起尿頻。2、尿急：疾病還會導致逼尿肌興奮性異常升高，使膀胱出現不自主的收縮，引起尿急。3、尿痛：炎癥有可能會累及尿道，導致尿道黏膜受損，排尿時尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-13 0次