妊娠急性脂肪肝是指妊娠晚期出現的肝細胞急性脂肪變性。b超檢察可見典型的脂肪肝波形，肝臟病理檢查可見彌漫性肝細胞脂肪樣變與急性肝炎時肝細胞的廣泛壞死迥然不同，妊娠急性脂肪肝在臨床上較為罕見，但后果嚴重。
其中母嬰的死亡率可達75%以上，多見于初產婦妊娠高血壓綜合癥者臨床表現是前驅癥狀為妊娠晚期劇烈嘔吐，疼痛臨床特點是病情急驟發展迅速出現黃疸病成急性加重，病情惡化可并發肝衰竭，腎衰竭及彌散性血管內凝血，重度低血糖，急性出血性胰腺炎，代謝性酸中毒等，容易被誤診為重型肝炎。
什么是妊娠急性脂肪肝
楊智駿主治醫師
銅陵市中醫院 中醫內科
2018-12-07 1657次
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急性妊娠脂肪肝癥狀有哪些急性妊娠脂肪肝起病初期僅有持續性的惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛，一周后孕婦出現黃疸且進行性加重，常無瘙癢，血清直接膽紅素升高，但尿膽紅素常陰性，類似于急性重型肝炎。急性妊娠脂肪肝起病患者發病初期有急性劇烈的上腹痛，淀粉酶會升高，是急性的胰腺炎，患者腹痛可極限于上腹部也可呈彌漫性，病人常有高血壓、蛋白尿、水腫，少數人有一過性的多尿、煩渴，如不分娩病情繼續進展，可出現凝血功能障礙，皮膚有瘀點、瘀斑、消化道出血、牙齦出血等，可以出現低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭，長在短期內死亡。妊娠期急性脂肪肝起病急病情變化迅速，可發生在妊娠28~40周，多見于妊娠35周左右的初產婦。
02:01
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-30 3443次
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什么是脂肪肝一般來講正常的肝臟，脂肪的含量大概在15%以下，這種情況稱之為正常脂肪含量的肝臟；如果脂肪的含量達到15%~30%，稱之為輕度脂肪肝；如果脂肪的含量達到30%~60%叫中度的脂肪肝；如果肝內的脂肪含量大于60%叫重度脂肪肝。臨床上是通過B超或者CT，從影像學上來看肝臟的脂肪含量，是一種相對主觀的評估，所以以往的B超檢查報脂肪肝，同時也報程度，輕度、中度、重度等。但嚴格來講，脂肪肝的分級需要肝臟的多點的穿刺，通過肝內脂肪的含量來做精準的分級，所以脂肪肝是常見的一種狀態，而且是可逆的。病人可通過減脂、控制體重，將脂肪肝變回正常的肝，所以脂肪肝只是肝內的脂肪含量增多的一種表現。其實這種表現可以通過控制飲食以及其他一些的藥物治療進行控制。
02:08
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-29 7772次
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什么是妊娠急性脂肪肝妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期罕見特發疾病，該病起病急，病情進展迅速，診斷不及時可危及母胎生命。妊娠急性脂肪肝的臨床表現多樣，早期可無癥狀，典型的前驅癥狀為惡心、嘔吐、乏力、不適等，50%~80%的患者有上腹痛，1~2周后病情迅速惡化，出現肝衰竭、肝性腦病等癥狀，63.6%~100%的患者并發急性腎功能衰竭，部分患者可合并急性胰腺炎。妊娠急性脂肪肝缺乏特異性臨床表現，既往肝活檢是該病的金標準。目前認為，隨著對妊娠急性脂肪肝認識的不斷提高，根據臨床表現，結合實驗室檢查，不必肝穿也可以做出臨床診斷及鑒別診斷。語音時長 1:20”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 1868次
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什么是妊娠急性脂肪肝妊娠急性脂肪肝是指在妊娠末三個月內特有的少見的嚴重產科急癥，病因不是特別明確，早期也不容易識別，但是晚期于重型病毒性肝炎的鑒別是有困難的。發病大多是初產的孕婦，常發生在妊娠30到38周以內，典型臨床表現是惡心嘔吐，倦怠乏力，腹瀉，煩渴多尿，尤其以惡心嘔吐乏力最常見，持續約一周左右，出現黃疸可以迅速加深，很快可以進展為爆發性的肝衰竭，其中一凝血障礙性出血表現最為明顯。語音時長 1:07”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-30 1476次
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急性妊娠脂肪肝是怎么回事病情分析：引起急性妊娠脂肪肝的原因有很多，可能是由于在孕期的時候攝入了大量高脂肪以及高蛋白的食物。懷孕期間出現急性妊娠脂肪肝，會對孕婦以及肚子里的胎兒造成很大的影響。意見建議：懷孕期間只需要補充所需要的營養物質，不要大量的補充，否則會造成營養過剩，不僅會影響到孕婦，還會影響到肚子里的胎兒。要避免高脂肪以及高蛋白的食物，飲食主要以清淡為主。
夏文萍
主治醫師萍鄉市中醫院
2020-07-16 1102次
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妊娠急性脂肪肝如何治療病情分析：妊娠期急性脂肪肝早發現早治療，否則會危及胎兒的生命。妊娠期女性需要檢查和評估肝功能。意見建議：一旦發現妊娠急性脂肪肝，一定要做出相應的措施，積極檢查和評估肝功能數值，檢查數值嚴重者需終止妊娠，采取護肝治療，積極預防并發癥，給予充足的蛋白質，補充維生素。
劉慧
副主任醫師南京市婦幼保健院
2019-04-01 1503次
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妊娠引起脂肪肝妊娠引起脂肪肝，主要是妊娠期的急性脂肪肝。妊娠期的急性脂肪肝，一定要及時的處理，否則也容易出現重度肝功能損傷，誘發一系列的并發癥，甚至危及生命的可能。首先，妊娠期脂肪肝，主要是肝臟受損之后的一些表現，常見的包括乏力，腹脹，惡心，嘔吐，厭油，厭食，黃疸，有些人還可能會出現凝血功能異常，導致出血等等。妊
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-12-06 272次
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張露
副主任醫師山東省立醫院
2022-05-24 265次
