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• 肌張力分級(jí)

  通過(guò)這個(gè)Ashworth分級(jí)，它分五個(gè)級(jí)別，0到4級(jí)是五個(gè)級(jí)別，0級(jí)是正常的。1級(jí)是有輕微的肌張力增高，就是那個(gè)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，感覺(jué)到相對(duì)吃力。2級(jí)的話(huà)，2級(jí)的話(huà)是表現(xiàn)為被動(dòng)屈曲，被動(dòng)屈曲有抵抗，就是別人幫助你去做這個(gè)肢體的活動(dòng)，感覺(jué)這個(gè)抵抗相對(duì)高一些。那么到了3級(jí)，3級(jí)被動(dòng)屈曲就比較困難了，就說(shuō)你這腿，我讓你屈腿，他自己屈不了，那么我?guī)椭闳デ@個(gè)腿的時(shí)候，屈不了，相對(duì)屈腿要很困難了。到了第4級(jí)的時(shí)候，肌張力分級(jí)第4級(jí)的時(shí)候，那么就表現(xiàn)為完全僵直，屈腿，怎么屈都屈不過(guò)來(lái)，這是肌張力的分級(jí)，他還有這么幾種表現(xiàn)，肌張力的分級(jí)，有這么幾種表現(xiàn)，有折刀樣表現(xiàn)，鉛管樣表現(xiàn)，就跟咱們那個(gè)鋼管似的，都彎曲不了，折刀什么呢，這個(gè)他有卡動(dòng)，就是屈的時(shí)候，剛開(kāi)始屈，屈不動(dòng)，然后到一定時(shí)機(jī)，或者是一定力量，一下就過(guò)去了，這叫折刀樣改變。

  

  01:41
  王東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-07 16960次

• 肌張力障礙的治療

  肌張力障礙的治療，也是兩個(gè)主要的手段。第一，就是藥物治療，可以用一些藥物，來(lái)改善肌張力，來(lái)減輕這個(gè)癥狀，常用的藥物，比如氯硝西泮、安坦、巴氯芬、氟哌啶醇，都可能減輕一些癥狀，但是長(zhǎng)期吃副作用會(huì)比較大，長(zhǎng)期吃效果也往往會(huì)受到局限。第二，就是手術(shù)治療。手術(shù)治療也是兩個(gè)主要的方法：第一個(gè)方法，就是細(xì)胞刀手術(shù)，但是只能針對(duì)單側(cè)的，相對(duì)比較局限的肌張力障礙，用單側(cè)的手術(shù)，可以在頭上的一側(cè)，去做小的手術(shù)，能夠把他那個(gè)扭轉(zhuǎn)，肌張力障礙能夠緩解。第二個(gè)方法，針對(duì)于全身性的扭轉(zhuǎn)痙攣，就得做起搏器手術(shù)。起搏器手術(shù)可以雙側(cè)都做，左邊右邊同時(shí)做，就能夠把身體的左邊右邊，同時(shí)的控制住，改善它的全面的癥狀。所以對(duì)于目前來(lái)講，作為肌張力障礙治療來(lái)講，手術(shù)治療是最有效的治療。除此之外也有部分，就是對(duì)于節(jié)段性的肌張力障礙，小區(qū)域的肌張力障礙，可以打肉毒素。但這肉毒素治療效果，就相對(duì)的時(shí)間比較短一些，持續(xù)不了太長(zhǎng)的時(shí)間。

  

  01:32
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 11717次

• 腦梗塞患者肌力及肌張力
  腦梗塞在患者在臨床上在很多情況下可以應(yīng)用以下一種粗略的肌力的表示方法，?第一，麻痹，等于無(wú)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重?zé)o力有運(yùn)動(dòng)，但是不能抵抗重力，中度無(wú)力能夠抵抗重力運(yùn)動(dòng)，但是不能抵抗阻力運(yùn)動(dòng)，輕度無(wú)力能夠抵抗中度的阻力運(yùn)動(dòng)，肌力正常注意無(wú)力的分布以及評(píng)估無(wú)力的程度還是一樣重要的。如果出現(xiàn)了單側(cè)或者是雙側(cè)的一種上肢的伸肌，下肢的屈肌無(wú)力，則會(huì)提示一些腦部的，像腦干梗塞腦梗塞等等的一些病變情況，而通過(guò)檢查，放松肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力，就可以評(píng)估他相應(yīng)的肌張力情況。在檢查過(guò)程中，腦梗塞患者還是往往難以去放松的，通過(guò)分散注意力，可以盡量減少主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以便于檢查的進(jìn)行。一般如果迅速的抬起患者的下肢，肌張力正常時(shí)，腳踝抬起前會(huì)在臺(tái)面上拖動(dòng)一段距離，而肌張力增高時(shí)腳后跟會(huì)立即的抬離臺(tái)面，肌張力減低多提示一種下運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)病變，和腦梗塞的情況并不相同，肌張力的增高多見(jiàn)于痙攣性的僵肢，錐體外系或者是過(guò)伸，包括像齒輪樣的強(qiáng)直等等，都可能因?yàn)槟X部的情況造成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-24 6131次

• 腦梗塞的肌力分級(jí)
  腦梗塞出現(xiàn)了半身不遂的問(wèn)題主要是肌力的減弱，肌力是肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的力量，觀(guān)察腦梗塞偏癱病人的肌力主要是觀(guān)察判斷癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)狀況，臨床上可以將肌力分為六級(jí)：零級(jí)完全癱瘓，沒(méi)有任何的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作。一級(jí)可見(jiàn)肌肉的輕微收縮，但是肢體不能活動(dòng)。二級(jí)肢體只用在床上做水平的位移，不離開(kāi)床面，即不能克服地心引力。三級(jí)能夠克服地心引力而離開(kāi)床面，但無(wú)力不能做抵抗阻力的活動(dòng)。四級(jí)比正常肌力稍差，能夠?qū)挂话阈缘淖枇ΑＮ寮?jí)正常肌力。作為腦系科及神經(jīng)內(nèi)科常用的檢查肌力的手段，檢查用于腦梗塞尚有不足，但能夠簡(jiǎn)單的了解中風(fēng)偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的好轉(zhuǎn)或者是惡化，以及能夠幫助進(jìn)一步的治療，醫(yī)生檢查患者時(shí)一般都需要囑其最大可能的活動(dòng)肢體以確定肌力的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-20 11339次

• 肌張力如何分級(jí)
  目前我們臨床上只對(duì)肌肉力量進(jìn)行分級(jí)，但是對(duì)肌張力來(lái)說(shuō)，一般不進(jìn)行分級(jí)，臨床上對(duì)肌張力障礙的患者分為原發(fā)性肌張力障礙以及繼發(fā)性肌張力障礙兩種類(lèi)型。如果根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行分類(lèi)的話(huà)，還可以分為，原發(fā)性常染色體顯性遺傳，常染色體隱性遺傳，以及x染色體遺傳導(dǎo)致出現(xiàn)的肌張力障礙。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 2102次

• 腦梗塞患者的瞳孔怎樣的
  腦梗塞的患者大多數(shù)瞳孔是不出現(xiàn)變化的，一般雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑，一般在2到3毫米左右，并且光反射正常，但如果腦梗塞面積非常大而導(dǎo)致出現(xiàn)腦腫脹嚴(yán)重形成腦疝的話(huà)，是可以引起同側(cè)瞳孔散大的，并且出現(xiàn)光反射消失。如果ct檢查腦腫脹非常嚴(yán)重，需要應(yīng)用消腫脫水，并且進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)處理。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 2702次

• 腦梗塞患者的肌張力分級(jí)
  零級(jí)，肌肉無(wú)任收縮癥狀，即完全癱瘓。一級(jí)，肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作，不能活動(dòng)關(guān)節(jié)。二級(jí)，肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但不能抵抗地心引力，即抬不起。三級(jí)，機(jī)體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力。四級(jí)，機(jī)體能夠做抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。五級(jí)，正常肌力。腦梗塞應(yīng)積極治療高血壓，尤為病史中已有過(guò)腔隙
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 383次

• 腦梗塞肌張力變化
  在臨床上大多數(shù)腦梗塞的患者在疾病的早期是會(huì)出現(xiàn)肌張力減低，過(guò)一段時(shí)間之后患者才會(huì)出現(xiàn)肌張力增高，并且是以階段性的增高為主。像這種情況主要是由于剛發(fā)生急性腦梗塞的時(shí)候，中樞對(duì)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的管理控制作用失去了。所以在早期主要就是表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)癱瘓的肌張力減低的表現(xiàn)，但是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)后期的恢復(fù)，就又會(huì)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 344次