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良惡性胃潰瘍的區別

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醫生主講實錄

首先從臨床表現上來講,良性潰瘍多以青中年居多,而且患者的疼痛會呈現周期性間歇發作,病程比較長,多以年來計算,全身表現比如說消瘦、貧血等等這些癥狀很輕,給上抑酸藥以后可以很好的緩解腹痛。

但是惡性潰瘍多見于中年以上,病情呈現進行性持續發展,也就是說病情進行性加重,而且一般來說沒有緩解的時候,病程時間比較短,因為惡性潰瘍可能生存期相對來說比較短,多以月來計。全身表現比較明顯,會有很顯著的消瘦,我們用上抑酸藥以后這些患者的疼痛并不會得到很好的改善,這是臨床表現的差別。

在胃鏡下看到的潰瘍形態,良性潰瘍多呈現圓形或橢圓形,形狀規則,可以出現一些糜爛出血,但是它的基底部非常的平滑、潔凈,可以覆蓋一些灰白、灰黃色的胎膜,但是周圍黏膜非常柔軟,周圍的皺襞常常向潰瘍集中。

而惡性潰瘍在胃鏡下看到的它的形狀不規則,邊界也不規則,底部凹凸不平,會呈現一些腫瘤狀的凸起,質地比較脆和硬,基底會覆蓋一些污穢的胎膜,會出現一些出血以及像島嶼一樣的殘存,周圍粘膜呈現一些癌性的浸潤、增厚,經常看到一些結節狀隆起,良性潰瘍糞便隱血試驗在活動期可以呈現陽性,治療后轉陰,惡性潰瘍糞便隱血多呈現陽性。

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