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糖尿病患者如果出現慢性腎小球腎炎，先需要考慮是糖尿病腎病還是其它類型的腎炎。因為兩者的治療是不完全相同，糖尿病腎病一般出現在糖尿病病史大于五年血糖控制欠佳的患者中，如果通過病史臨床癥狀實驗室檢查不好判斷，必要的時候需要進行腎活檢確診。
如果是糖尿病腎病首先需要嚴格控制血糖，其次可以應用acei、arb類藥物或者中成藥物降低尿蛋白，降低血壓。如果是其它類型的腎炎需要根據病理類型的不同選擇，acei、arb類藥物或者糖皮質激素、免疫抑制劑等治療。
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慢性腎小球腎炎治療原則慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 4576次
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慢性腎小球腎炎診斷標準慢性腎小球腎炎的診斷標準，這是臨床腎臟病醫生，應該了解的概念。對于慢性腎小球腎炎診斷標準：第一，是慢性病程，不可能是一兩天，一般都比較長，大于三個月。第二，臨床上有一些癥狀，比如是眼瞼浮腫，下肢浮腫，或者血尿。第三，有些實驗室檢查，證實尿里面有，因為腎臟的原因出現血尿，或者蛋白尿。另外還有患者會出現，合并一些并發癥，比如高血壓，符合以上三點，就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎，還是其他慢性間質性腎炎，要具體根據病理類型來定。
01:13
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 10314次
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糖尿病腎小球腎炎糖尿病引起的腎小球腎炎稱為糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發癥之一，臨床表現為持續性蛋白尿，可伴有腎功能異常。病理主要表現為腎小球系膜區增寬和腎小球毛細血管基底膜增厚。有如下情況應當考慮糖尿病腎病。典型病例診斷成立，可疑的患者需要行腎活體組織檢查以確診：一、確診糖尿病。時間較長，超過五年或有糖尿病視網膜病變。二、持續白蛋白尿。尿白蛋白比肌酐比值大于三百微克每毫克，或尿白蛋白排泄率大于二百微克每分鐘，或尿白蛋白定量大于三百毫克每天，或尿蛋白定量大于五百毫克每天。早期可表現為微量白蛋白尿，臨床或實驗室檢查排除其它腎或尿路的疾病即可以診斷。語音時長 1:45”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-24 1597次
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糖尿病 腎小球腎炎?糖尿病是一種代謝性疾病，多半是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的高血糖，一般空腹血糖大于七每毫升，或者是餐后2小時血糖大于11.1每毫升，我們稱之為糖尿病。腎小球腎炎是指蛋白尿，血尿，高血壓水腫為基本的臨床表現，疾病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展可有不同程度的腎功能減退最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。所以從概念上來說糖尿病和腎小球腎炎并不是不同的兩個概念。但是糖尿病與小球腎炎有一定的關系，因為糖尿病病史，可能會導致糖尿病腎病會出現一些腎小球腎炎的表現。如蛋白尿腎功能不全水腫和高血壓的臨床表現，另外如果一個病人有腎小球腎炎，可能會加重糖尿病，可能會導致血糖不容易控制。語音時長 1:26”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-10-05 1562次
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什么慢性腎小球腎炎病情分析：慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是一種慢性的腎臟方面的疾病，中青年男性易發。腎小球的功能結構被破壞，它的濾過作用就會下降，導致無法過濾人體多余的水和代謝廢物而形成的。意見建議：如過出現了腎小球腎炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具體的使用量要聽從主治醫生的建議。如果出現了高血壓和水腫，還要限制對鹽的吸收。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-03-06 3302次
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慢性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析：慢性腎小球腎炎是一大類疾病，只要是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，腎功能異常時間超過三個月，都可以診斷為慢性腎小球腎炎，它又分為膜性腎病，系膜增生性腎病等不同的病理類型。慢性腎小球腎炎可以發展至慢性腎功能不全，最終會進展至尿毒癥，但也不要過于擔心，應該正確面對，積極治療，延緩疾病的進展。意見建議：慢性腎小球腎炎可以導致慢性腎功能不全，甚至尿毒癥，但是可以通過控制血壓等延緩疾病進展。
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-01 2503次
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慢性腎小球腎炎腎衰腎炎它是一組腎小球疾病，它的起病方式是各有不同的，病情遷延病變緩慢進展，它可以有不同程度的腎功能減退，最終會發展為慢性腎衰竭。如果慢性腎小球腎炎得不到有效的治療，它就會發展成慢性腎衰竭。對于這個慢性腎衰竭來說，它是腎臟疾病中最常見的一種，是各種慢性腎臟病變發展到后期引起的腎功能部分或者是全部喪失的病
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 169次
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慢性腎小球腎炎用藥慢性腎小球腎炎在用藥方面關鍵就是要控制高血壓，控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當的選擇利尿劑，主要要是對于有水鈉潴留的情況，可以選擇噻嗪類的藥物比如呋塞米，但是要注意防止電解質紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物，首選的是血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素轉換酶抑制劑具有腎臟保護作用，在降低全身性高血壓
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 151次
