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闌尾炎的鑒別診斷

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醫生主講實錄

闌尾炎是一種非常常見的急腹癥,它需要與以下疾病進行鑒別,比如其他腹部脹氣病變引起的急性腹痛,還有一些非外科的急腹癥。

第一、比較常見的異位妊娠破裂,一般表現為下腹部疼痛,常有急性的失血和腹腔內出血的體征,這種在育齡婦女出現右下腹部疼痛,需要進行鑒別診斷。

第二、是闌尾炎應該與輸尿管結石進行鑒別,尤其右側輸尿管結石,它是突然發生的右下腹陣發性的絞痛,疼痛向會陰部放射,尿中可以查到紅細胞,b超或者x線攝片可見這個結石陰影。

第三、腹部疼痛,它的鑒別還有胃十二指潰瘍穿孔,病人多有潰瘍病史,表現為突然發作的劇烈的腹痛,還有時刻有明顯的腹膜刺激征,x線胸片可以發現腹部隔下游離氣體,有助于鑒別診斷。

還有就是急性胃腸炎,惡心、嘔吐還有消化道癥狀比較重,這種也要與闌尾炎進行鑒別。

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