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血管炎腎炎透析

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醫生主講實錄

血管炎腎炎是由原發性小血管炎所致的階段性壞死性腎小球腎炎,常伴腎功能不全的一種疾病,多數患者血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性,血管炎腎炎患者可以有不同程度的蛋白尿,血尿和管型尿,多數anca陽性,是確診原發性小血管炎的重要依據。

內生肌酐清除率往往下降,常有血尿素氮增高,肌酐升高,當患者肌酐明顯升高時,表現為腎功能衰竭,需要進行透析治療,對這類型的患者,我們應該在透析的前提下,盡早給予標準激素治療,加ctx及環磷酰胺等沖擊治療,或加甲基強的松龍沖擊治療,加上環磷酰胺沖擊治療,血漿置換療法也有一定的療效。

因此,血管炎腎炎發展為急性腎功能進行性惡化的患者,我們要積極的給予透析治療。

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