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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25510次

• 代償期肝硬化的飲食禁忌有哪些

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織的彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。經常上大致分為代償期及失代償期。代償期的肝硬化患者因為患者常常有消化不良，比如說腹脹、納差。所以還是以高碳水化合物、豐富維生素、清淡、易消化的飲食為主。蛋白質的攝入取決于患者的耐受程度，一定要禁忌飲酒、不要暴飲暴食。油炸、辛辣食物也需要適當的控制。一般提倡健康營養的飲食習慣。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 1931次

• 失代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  如果肝硬化的病人到了失代償期，可能會發生大量的腹水，腹脹，黃疸，以及可能會出現消化道出血的情況，同時會合并凝血細胞減少，凝血功能非常差，這都是肝硬化失代償期病人所有的表現以及癥狀。這個時候大家一定要積極治療，我們可以補充蛋白，生蛋白，在生蛋白的過程中可以使病人的腹水減少。另外大家還要低鹽飲食以及適當的限制水的攝入量，如果我們攝入鹽很高就會增加我們的浮水量，就會加重腹水的情況。另外還有低蛋白飲食，因為肝硬化病人嚴重可能會出現肝性腦病，如果我們吃很多高蛋白的東西，有的可能會誘發肝性腦病的發生，這個就比較麻煩。
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  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-11-18 2246次

• 肝硬化失代償期有哪些癥狀
  肝硬化到了失代償期的時候，癥狀表現是特別多的，首先，由于肝臟合成凝血因子的功能下降，會發生一些凝血功能的障礙，導致一些貧血，牙齦出血，鼻出血的現象。再來肝臟對于雌激素的滅活能力會減退，會導致蜘蛛痣，肝掌的出現，女性可能會出現月經失調，男性可能會出現乳房的發育。肝臟對于蛋白質的合成能力會大大的減低，容易導致低蛋白血癥，繼而會出現一些嚴重的水腫，或者是腹水的情況。而且肝硬化會導致門靜脈壓力的增高，就會導致脾大，脾功能亢進，對于血細胞的破壞會增加，而且容易形成一些胃底食管靜脈的曲張，還容易發生破裂大出血的現象。以上的癥狀表現僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院，咨詢專業的醫生是比較好的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-18 2138次

• 代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  代償期肝硬化患者一般臨床癥狀比較輕，沒有特異性，有些患者表現為倦怠乏力、食欲不振、厭食油膩、惡心嘔吐、右上腹不適或者引發腹脹、腹瀉等不適。一般乏力和食欲減退出現的比較早而且突出，經過治療后可以緩解癥狀。
  何劉鑫 副主任醫師九江市中醫醫院

  2018-12-25 1501次

• 失代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  失代償期肝硬化患者一般情況下，營養狀況較差、消瘦乏力、精神不振、嚴重者臥床不起、皮膚粗糙、面色晦暗，可以出現低熱和黃疸。可以出現厭食、食欲降低、惡心嘔吐。部分患者可能會出現出血傾向，包括牙齦出血、鼻出血、月經過多、皮膚紫癜等。
  何劉鑫 副主任醫師九江市中醫醫院

  2018-12-25 1802次

• 肝硬化的代償期有哪些癥狀
  肝硬化代償期可能表現為輕度的乏力或者食欲下降，也可能沒有特殊表現。如果肝功能進行性惡化可能進展至肝硬化失代償期。建議在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽，避免進食過硬食物，避免進食富含蛋白質的食物。建議
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 肝硬化失代償期的診斷有哪些
  第一，體格檢查，消瘦、面色黃褐、色素沉著、皮膚粗糙無華、常見蜘蛛痣、肝掌以及黃疸表現，腹壁靜脈曲張、肝質地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能檢查，顯示慢性肝損傷一系列表現。白蛋白與球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白電泳是白蛋白減少，γ-球蛋白顯著升高、凝血酶原時間不同程度的延長。第三，免疫學檢查，血清免
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 464次