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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝源性糖尿病是指因肝臟病變而引起的糖代謝紊亂,并在環(huán)境、病毒、化學(xué)毒素等因素的作用下引起自身免疫反應(yīng)異常,最終導(dǎo)致胰島b細(xì)胞功能失調(diào)而致糖尿,空腹血糖增高的一種代謝病,各型病毒型肝炎和肝炎后肝硬化均可并發(fā)糖尿病,其中肝炎并發(fā)糖尿病的發(fā)病率為5%至10%,肝硬化并發(fā)糖尿病的發(fā)病率達(dá)30%至40%,造成肝源性糖尿病的原因,多數(shù)人認(rèn)為是綜合因素造成的,主要由以下因素有關(guān):

一,胰腺病變。肝炎是一種全身型肝炎病毒,可侵犯胰腺使其內(nèi)外分泌功能出現(xiàn)障礙,造成胰島素分泌紊亂而導(dǎo)致糖尿病,胰島素受體異常,胰島素受體主要存在于肝臟、脂肪、骨骼肌等器官的細(xì)胞膜上。肝炎患者由于肝細(xì)胞受損,致使細(xì)胞膜上的胰島素受體數(shù)量減少,親和力下降,只存在某些受體后缺陷。使其對(duì)胰島素的敏感性和結(jié)合能力下降而造成糖尿病。

二,升糖激素破壞減少,體內(nèi)一些人升高血糖的激素增多,如胰高血糖素,促生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素增高,糖攝入過多。在治療過程中,肝炎患者大量使用葡萄糖和吃糖過多,引起胰島細(xì)胞長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過重,胰島細(xì)胞功能衰竭,不能分泌足夠的胰島素而導(dǎo)致血糖升高,繼發(fā)糖尿病。

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