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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19556次

• 腎小管間質(zhì)怎么治療

  腎小管間質(zhì)性腎炎的治療，主要根據(jù)它的病因是有不同的治療的措施。我們最常見的藥物引起的過敏性間質(zhì)性腎炎，我們最主要的治療就是停止可疑的引起過敏的藥物，比如青霉素或頭孢，這類藥物考慮引起了過敏性間急性腎炎，要第一時間把可疑藥物要停用。然后如果覺得病人病情比較重，比如出現(xiàn)了急性的腎功能不全，血肌酐明顯的上升，為了使病人的腎功能比較快的恢復，可以給病人加一些小劑量的激素。一般我們這個激素量是按公斤體重的半量，比如50公斤體重的人，給病人加25毫克或者30毫克的激素，來促進間質(zhì)性腎炎的恢復。其他的就是對癥治療，如果這個病人急性腎損傷非常嚴重，到了透析的程度，比如肌酐超過445，我們會給透析病人透析支持治療。然后如果要是病人少尿型的急性腎衰進展到恢復期多尿期，我們主要就是注意一些糾正電解質(zhì)紊亂、預防感染等等這些治療。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 5297次

• 怎么治療一型腎小管酸中毒
  ?一，糾正酸中毒，可服碳酸氫鈉或者是用復方枸櫞酸溶液，每日50到100毫升，分3次服，生長發(fā)育期的病兒需減量較大，每日可給予2.5至7毫摩爾每千克。治療可以使尿鈣減少，枸櫞酸排量增加，尿結石形成減少，骨病可獲痊愈，補堿需要根據(jù)血ph、碳酸氫根濃度以及尿鈣排量調(diào)整，合適的劑量是24小時尿鈣低于2毫克每千克。二，糾正電解質(zhì)紊亂，有低鉀血癥時，需要補鉀鹽，可以服10%的枸櫞酸鉀，每次10毫升，每日3次，不宜用氯化鉀，以免加重高氯血癥。補鉀也應該從小劑量開始，逐漸增加，因為腎小管調(diào)節(jié)功能不良，大量的補鉀，有時候可以抑制腎小管氫離子與鈉離子的交換，從而加重酸中毒，同時還可以使尿鈉、尿鈣增多，進一步的加重低血鈉和低血鈣，但是在嚴重低血鉀的時候則應該靜脈滴注，有低血鈣癥應該補鈣劑。三，腎性骨病的治療可用維生素d、鈣劑、蛋白合成劑等，對于生長發(fā)育期的病兒，應該適當?shù)难a充。四，積極的治療原發(fā)疾病以及并發(fā)病，如腎盂腎炎等。
  語音時長 1:54”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 1840次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  腎小管酸中毒是因為遠端腎小管或者是近端腎小管的功能缺陷，導致分泌氫離子能力下降或者是重吸收碳酸氫根離子能力下降，會造成身體內(nèi)處于一個酸中毒的狀態(tài)。這個情況下患者一般有高氯血癥，所以往往這樣的患者因為存在低鉀血癥補充氯化鉀是不合適的，因為有高氯血癥，但是這樣的患者可以補充枸櫞酸鉀或者是枸櫞酸合劑來糾正患者的低鉀血癥。另外，對于腎小管酸中毒要查找原因，比如各種風濕性疾病可能會引起腎小管酸中毒，最常見的是干燥綜合癥，如果明確干燥綜合癥患者還需要進行抗干燥綜合癥進行治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭，要按照慢性腎衰的原則進行治療，要控制一些并發(fā)癥，比如高血壓，貧血等等。出現(xiàn)嚴重的腎功能衰竭進入到尿毒癥也要進行腎臟替代治療也就是透析或者是腎移植。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 2776次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補堿藥物治療及對癥治療。患者可以通過補充堿性的藥物進行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)囑進行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 腎小管酸中毒低鉀血癥怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒低鉀血癥主要是應用枸櫞酸鉀來治療。這種藥物一方面可以補充鉀，另一方面可以糾正代謝性酸中毒，可以說一舉兩得。對于腎小管酸中毒低鉀血癥，建議不要應用氯化鉀，因為容易引起病情加重。意見建議：腎小管酸中毒很多都是由其他原因繼發(fā)的，比如干燥綜合征。在治療酸中毒和低鉀血癥的同時，也要治療基礎的疾病。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-20 2201次

• 什么是一型腎小管酸中毒
  一型腎小管酸中毒為遠端腎小管性酸中毒，也稱為典型的腎小管酸中毒，是由于遠端腎小管排泌氫離子障礙所導致，臨床特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥尿不能夠酸化，病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性者與遺傳有關，為常染色體顯性遺傳，自幼發(fā)病，有家族病史。繼發(fā)病者可由多種疾病所引起，如腎小管間質(zhì)性腎炎，慢性腎盂腎炎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 486次

• 腎小管酸中毒如何護理
  腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護理、家庭護理、口服藥物等方式進行護理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。1、飲食護理：腎小管酸中毒這一種病因復雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機體正常的酸堿平衡狀態(tài)，引起疾病的發(fā)生，在患病后會出現(xiàn)多飲、
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-23 0次